一般原发性闭经的分类有三种。
对于闭经,WHO首先分为1型,就是不能分泌内源性雌激素,FSH的含量为正常或低于或低于,而促乳素(PRL)含量则为正常;II型是产生雌激素,FSH和PRL均为正常;III型是FSH增高,说明可能存在卵巢功能衰竭的情况。女性出现原发性闭经后,应注意及时就医明确实际原因。
通常情况下,闭经可以分为生理性闭经和病理性闭经两大类。具体分析如下:
生理性闭经一般是指少女初潮以后,一段时间会出现月经停闭,一般必经的周期为一年,无需治疗,这属于正常现象。另外一种正常闭经是指怀孕以后的闭经,怀孕以后月经停闭,并伴随有厌食,恶心呕吐等早孕反应。还有一种是绝经期的闭经,当年龄到达一定程度之后,进入了绝经期。病理性的闭经一般有多囊卵巢综合症,席汉综合症等等。
原发性闭经是女性在14岁以上,无任何生理期和二次性征的发展,比如胸部的生长,外阴阴毛和腋毛的生长,体内的油脂增加等,如果是16岁以上,出现了二性征,没有来月经。
这是一种常见的先天缺陷或者是生殖系统的畸形,比如先天性的卵巢发育不全,大约有35%是原发性的闭经,而在这些先天性腺的发育不全中,有75%的人会有染色体异常。所以,在确诊为原发性闭经的年轻女性的同时,要进行染色体的核型检查,排除染色体异常导致的闭经。
月经是受下丘脑一垂体一卵巢一子宫轴调节的,如果其中任何一个环节出现了问题,都会导致月经和排卵异常。想要正常的顺利怀孕,有正常的排卵才可以的,原发性闭经就很容易导致不排卵,顺利怀孕的可能性不大。
闭经部分由精神心理因素引起,除伴有不来经表现外,很可能会伴有身体上某些精神方面症状,比如腹痛、潮热等。如节食或服用减肥药过多引起闭经等,也有可能并发极度营养不良等表现。如刮宫或人流引起闭经等,有些小腹胀痛或腰酸腰痛的可能性,月经血不易排出阻塞等几种表现。若是由于一些器质性病变摘除子宫而导致闭经者,很可能伴有潮热出汗和其他更年期某些症状。