子宫肌瘤有分恶性和良性的，子宫肌瘤是妇科常见的激素依赖型良性肿瘤，但是子宫肌瘤也会发生癌变，比如临床上发现子宫肌瘤有0.3%到1.39的病人会发生恶性变。所以发现子宫肌瘤一定定期检查。没有症状小的肌瘤可以1年检查1次。稍大的子宫肌瘤要半年检查1次，并且可以每次B超抽血化验妇科肿瘤三项，以便尽早再通过血液发现恶变的可能。
一般情况下，子宫肌瘤是女性常见病症之一。以良性肿瘤居多，仅有极少数发生恶性变。通常根据彩超明确其性质为良性恶性。恶性肌瘤还需以病理结果为准具体分析如下：
通常来讲，子宫肌瘤一般都是无症状、无变性的，以良性居多，即便是有症状和一些变性的肌瘤大多也属于良性的。良性子宫肿瘤彩超表现为低回声、边界清楚、血流信号正常。恶性子宫肌瘤会出现下腹痛，月经不规律，彩超显示回声不均匀，血流信号丰富等现象。但最终还是要做手术切除和病理检查来明确是否恶性。
子宫肌瘤是生育年龄女性最常见的妇科良性肿瘤，子宫肌瘤切片病理报告是检测子宫肌瘤良恶性的标准，基本可以确定子宫肌瘤的性质。一般在做完病理报告以后，会有医生根据报告单的情况来判断是良性还是恶性，并为患者陈述肿瘤的良恶性程度。如果是良性子宫肌瘤一般可以采取保守治疗，能控制肿瘤的发展；如果是恶性肿瘤，需要在手术后继续进行放疗、化疗，才能使病情得到缓解。
子宫肌瘤是常见的妇科肿瘤，属于良性肿瘤，如果是多发性的，而且未进入更年期的病者，建议切除子宫，以预防肌瘤再长，平时建议不要吃辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。
一般来说，如果子宫肌瘤为良性，是否需要切除要看具体情况。
良性子宫肌瘤有1%-1.39%的几率会出现恶性变化。但并不是所有的子宫肌瘤，都一定要动手术。如果是单独的肌瘤，直径超过五厘米，就需要手术。此外，粘膜下子宫肌瘤的发生，即使直径不超过5厘米，也会导致女性出现月经量多、阴道不规则出血等严重的临床表现。同时也要考虑到肌瘤是否有恶性变化。
