如何诊断骨关节炎

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如何诊断骨关节炎
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
对于骨关节炎的诊断,应根据其症状和体征进行确诊。出现骨关节炎时会出现关节痛、局部疼痛、运动限制等症状。长期的劳累,活动,受伤,风寒等都会导致这种情况发生。其次,可以进行x光、CT、MRI、CRP等其他辅助检查来确诊,比如骨质增生,骨关节缝隙狭窄等,同时还可以根据临床症状和X线图来判断病情,有助于尽快明确实际病情。
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对于骨关节炎的诊断,应根据其症状和体征进行确诊。出现骨关节炎时会出现关节痛、局部疼痛、运动限制等症状。长期的劳累,活动,受伤,风寒等都会导致这种情况发生。其次,可以进行x光、CT、MRI、CRP等其他辅助检查来确诊,比如骨质增生,骨关节缝隙狭窄等,同时还可以根据临床症状和X线图来判断病情,有助于尽快明确实际病情。

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骨关节炎的确诊要从其临床表现、体征和典型的X片等方面来判断。
骨关节炎是因为关节的负重导致关节软骨发生退变,同时还会产生骨赘,从而导致骨质疏松。有可能会有明显的疼痛。起初是关节的酸胀痛,但随着病情的发展,会出现持续性的疼痛,有时还会出现静息疼痛,即休息时也会出现疼痛。
同时,关节也会出现肿胀,可能是因为滑膜增厚,导致滑膜液分泌增多,也可能会导致关节积液,从而加重关节的活动。X片检查显示关节腔狭窄、软骨下骨质硬化症和骨赘。

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骨关节炎以关节退变为主,可能会造成患者周围软骨的损伤,构成骨关节炎。随着国经济水平不断提高,人们生活方式也发生了较大改变,导致骨关节炎发病率逐年升高。骨关节炎可依据病人临床表现而定,及有关x片,和磁共振可被判定。
首先,患者年龄一般在40岁以上,与此同时,还会有一些剧烈运动,如打篮球、踢足球等,爬山和其他一些运动史。二是关节有酸痛、肿胀,尤其关节积液相对较多,就有活动受限的现象,同时,x片检查可发现病人关节间隙。第三,如果在膝关节周围出现炎症的话,就会导致关节内形成滑液。有时做磁共振检查,可发现关节软骨有损伤,关节内可发生关节鼠,即骨关节炎。

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骨关节炎诊断根据临床表现、病史和X线检查。以下是一些细节:
1、病史收集:收集病史,收集病人主要症状如关节疼痛、肿胀等。
2、临床表现:对受累的关节进行物理检查,以确定其有无压痛、摩擦、积液、肿胀、畸形等症状。
3、X线:影像学表现为关节间隙变窄、软骨下硬化、骨质增生等。
综合上述三种情况,可以明确诊断。

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骨关节炎通过临床表现及病史采集,能大致判断疾病类型,再通过各项检查,进行确诊。骨关节炎临床上应与以下疾病注意鉴别:
1、风湿性关节炎:表现有四肢大关节游走性疼痛,另外,常伴有感冒、发热等病史,实验室检查中血沉加快、C反应蛋白升高;
2、骨关节结核:患者常有发热、盗汗、食欲不振等病史,或者有接触结核患者的病史,且X片检查中显示有骨头破坏。
3、滑膜软骨瘤病等疾病也要注意鉴别诊断。

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骨关节炎的影像学检查主要是首选X线片想检查。
。其次,关节CT检查可视情况而定,然后进行CT三维重建。临床上可以看到关节平台塌陷程度、骨质增生情况,可以帮助预设计手术方案等。再次,核磁共振可能用于某些特殊病例的诊断和治疗,对于病情掌握以及方案的制定一般较为有效。但对于病症较轻的患者,通常无法仅通过该方式进行治疗

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