桡骨远端骨折并发症

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桡骨远端骨折并发症
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
在临床上,桡骨下段骨折的主要并发症有骨折和关节僵直。
第一个原因,就是桡骨远侧的骨折,如果不及时的复位,很可能会导致损伤性关节炎的发生,很可能会出现畸形。通常在运动手腕的过程中,都会感觉到酸痛,从而加速了骨骼的变化。
第二,尽管在远端桡骨头上进行了主动的配合处理,并对错位的断裂进行了修复,但长期不运动还是会导致关节的僵直。在以后可以进行运动的情况下,患者会因为担心痛苦而进行的运动不足,导致手腕的运动变得很糟糕,要积极的进行配合治疗,再加上后期的努力,基本上不会有任何的问题。
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在临床上,桡骨下段骨折的主要并发症有骨折和关节僵直。
第一个原因,就是桡骨远侧的骨折,如果不及时的复位,很可能会导致损伤性关节炎的发生,很可能会出现畸形。通常在运动手腕的过程中,都会感觉到酸痛,从而加速了骨骼的变化。
第二,尽管在远端桡骨头上进行了主动的配合处理,并对错位的断裂进行了修复,但长期不运动还是会导致关节的僵直。在以后可以进行运动的情况下,患者会因为担心痛苦而进行的运动不足,导致手腕的运动变得很糟糕,要积极的进行配合治疗,再加上后期的努力,基本上不会有任何的问题。

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桡骨远端骨折并发症的手术治疗有钢板内固定、缝合修复等。
一、神经血管受损,在此情况下可进行神经血管探查,并对形骨折端内固定,探查过程中,如有神经血管断裂,必须一期修复,可以采取钢板内固定。
二、挠骨远端骨折如果造成关节囊或韧带破坏,手术时还需一期缝合修补,若造成肌腱断裂,此病例亦为骨折固定后,进行肌腱之吻合手术,使手指恢复正常屈伸活动。
患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于身体健康。

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儿童远端桡骨骨折的并发症包括骨筋膜室综合征,石膏内移位及畸形修复。
如果能在肌肉坏死前及时发现并及时处理,就能防止骨筋膜室综合征的发生。石膏内移位多见于复位不完全的骨折,如果无法判断是否要重新整复,应将石膏取出并通知家长。如果仍然有移位,就应该进行追踪,一星期拍2次X线片,检查是否有过多的移位。
而一旦出现了畸形,通常会被注意到,但是几个月之后,就会慢慢的恢复。

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尺桡骨远端骨折主要有伸直型骨折克雷氏骨折以及屈曲型骨折即史密斯骨折。
1.伸直性骨折,其原因主要是由于手腕跌倒时的后伸性,手掌触地,小臂向后旋转。外伤后会出现局部疼痛,同时伴随着肿胀和骨折的变形,最常见的是侧视的银叉,而在前方观察到的是枪刺。
2.屈曲性的骨折,当患者摔倒时,手腕弯曲,双手负在地上。受伤后手腕会出现下陷、肿胀、运动受到限制。

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桡骨远端骨折多久拆石膏,需要根据实际情况来判,具体分析如下:
1.3-4周:如果桡骨远端骨折的程度较轻,而且患者年龄较小,经过规范治疗后,护理得当,这种情况进行拍片复查,如果达到了初步愈合状态,一般3-4周可以拆石膏。
2.4-6周:如果桡骨远端骨折的程度较重,而且患者年龄较大,经过规范治疗后,护理不当,这种情况进行拍片复查,如果没有达到了初步愈合状态,一般4-6周才可以拆石膏。

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一般情况下,右桡骨远端骨折不严重,是一种常见的骨科疾病,治疗方法简单,并且恢复相对较快。
出现右桡骨远端骨折的情况,患者可以通过手法复位、后夹板或者石膏外固定、功能锻炼等方式进行治疗,一般在4周-6周后能够基本恢复正常。在这个过程中,患者要注意2-4周复查X线片,并在医生指导下逐步加强功能锻炼,以促进局部功能恢复正常。

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