桡骨近端骨折怎么处理

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桡骨近端骨折怎么处理
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
通常来说,桡骨近端骨折建议进行手术治疗、药物治疗等。
桡骨头近端骨折的患者,其症状是局部疼痛,同时足关节的屈伸运动受到限制,甚至会有一些变形,皮下有淤血,挤压时会产生骨擦和骨擦感,如果发生了桡骨近段骨折,患者通常应该进行手术复位,一般采用钢板螺丝进行解剖复位,再进行严格的石膏托外固定。伤口要及时更换药物进行杀菌处理。
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通常来说,桡骨近端骨折建议进行手术治疗、药物治疗等。
桡骨头近端骨折的患者,其症状是局部疼痛,同时足关节的屈伸运动受到限制,甚至会有一些变形,皮下有淤血,挤压时会产生骨擦和骨擦感,如果发生了桡骨近段骨折,患者通常应该进行手术复位,一般采用钢板螺丝进行解剖复位,再进行严格的石膏托外固定。伤口要及时更换药物进行杀菌处理。

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一般情况下,左尺桡骨近端骨折是否需要手术,想要根据患者的具体情况来判断。具体情况分析如下:
如果骨折粉碎会损伤血管神经,影响关节面不平整,需要手术;如果患者年龄较小,后期可能需要做更精细的工作和一定的负重工作,而骨折造成关节间隙不能解剖复位,需要手术;如果病情不严重,无粉碎或其他合并损伤,则无需手术;或者骨折虽然会影响关节面,但患者年龄较大,不需要太多的治疗。

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左肱骨近端骨折可以通过手法复位、外展架固定、手术治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
左肱骨近端骨折经手法复位稳定后,可采用外展架固定4周左右,骨折部位已有纤维或软骨结合,稳定性较好,但仍不稳定,因此,在拆下外固定后,应避免剧烈的活动,避免负重,也不能工作。可以通过一些简单的功能锻炼来促进骨折的愈合。如果骨折在手法复位后不能保持稳定,应尽早进行外科手术,并可通过钢板内固定,使患者的稳定性得到显著提高,同时也能使骨折恢复更快。

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通常情况下,腓骨近端骨折可以通过手术、使用药物来处理。
腓骨近端骨折,应以腓总神经损伤为主,若腓骨近端骨折导致腓总神经受损,应一期行切开复位内固定术,同时对腓总神经进行修复,以预防足部下垂。腓骨颈骨折是直接暴力造成的,如果骨折部位没有移位,一般不会造成腓总神经的损害,只是局部的刺激,可以通过口服甲钴胺注射液,神经节苷酯钠注射液等来促进神经的恢复。

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在右侧腓骨近端轻微骨折时,要先进行下肢的石膏固定。一般固定时间在一个月左右,一个月期间要禁止下地负重行走,如果要行走必住双拐,患肢不要踩地负重。也可以使用常规的非甾体类消炎药,如塞来昔布、美洛昔康等消炎去痛,使用恒古骨伤愈合剂来促进骨折的愈合。
在恢复期间,患者还需饮食清淡,避免辛辣刺激,多休息,注意防晒,可以保持身体健康,促进病情恢复。

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桡骨远端伸直性骨折又称雷氏骨折。如果骨折断端不会造成桡骨远端关节面明显分离,塌陷和移位,可采用手法复位,并用小夹板固定四周。如果桡骨远端骨折导致桡骨远端关节面明显分离、塌陷、粉碎移位,无法进行手法复位,则需要手术来恢复关节面平整性。闭合复位克氏针内固定是目前临床上比较常用的手术。术后注意护理,保持营养摄入。

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