跟骨骨折的并发症有什么

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跟骨骨折的并发症有什么
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
跟骨骨折的并发症有脚跟变窄、跟骨不连、跟骨缺血性坏死、跟骨骨髓炎等。
跟骨骨折,可能会导致脚跟变窄,跟腱被卡在一起,离下关节和跟腱关节会出现严重的创伤性关节炎,腓肠神经会有慢性的炎症,骨折后会有足弓塌陷、足内翻、下肢变短、跟腱继发短缩等。另外,患者进行手术治疗后,可能会造成跟骨不连、跟骨缺血性坏死、跟骨骨髓炎等。
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跟骨骨折的并发症有脚跟变窄、跟骨不连、跟骨缺血性坏死、跟骨骨髓炎等。
跟骨骨折,可能会导致脚跟变窄,跟腱被卡在一起,离下关节和跟腱关节会出现严重的创伤性关节炎,腓肠神经会有慢性的炎症,骨折后会有足弓塌陷、足内翻、下肢变短、跟腱继发短缩等。另外,患者进行手术治疗后,可能会造成跟骨不连、跟骨缺血性坏死、跟骨骨髓炎等。

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跟骨骨折的后遗症可能是形成骨突、影响走路、畸形等。
跟骨骨折后遗症以跟骨畸形愈合和骨突形成最为多见,这类病例多表现为骨折后复位不佳,易使跟骨变形愈合和跟骨处骨质增生而形成骨突。跟骨骨折后会出现不同程度的软组织损伤和骨质吸收现象。跟骨骨折后,影响跟距关节的工作,极易引起距下关节的创伤性关节炎,致使患者在晚期行走过程中,跟骨关节部位有明显疼痛,并出现明显肿胀现象,极大地影响了患者生活。所以跟骨骨折患者应该尽早进行治疗。若跟骨骨折变形愈合卡按腓骨肌腱,还易造成患者晚期脚踝屈伸活动中脚踝外侧出现痛胀状况。另外跟骨骨折后,会造成跟腱断裂或者出现韧带损伤等现象,使得跟骨周围软组织受到挤压而产生炎症反应,从而使骨头变形,甚至坏死,破坏骨质结构。如骨折变形愈合卡按屈指肌腱,还易使脚趾屈曲造成畸形。

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跟骨骨折的并发症主要有早期和后期的并发症。术后切口愈合不良,皮肤坏死,创面浅表或深层次的感染是最常见的并发症。后期并发症有:骨折畸形愈合,可发生高度丧失,形成扁平足;形成骨髓炎,局部窦道形成创面反复渗出。
还有距下关节炎、关节疼痛、行动受限、跛行或不能长时间步行。骨折不仅会对病人的生存造成一定的影响,对病人的疗效也有很大的影响。

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跟骨骨折术后并发症是:
1.跟骨骨折术局部肿胀消退较慢,容易发生内固定周围皮肤缺血性坏死和手术切口裂开的后果,因此手术应在跟骨肿胀完全消退后再进行比较安全。
2.跟骨骨折术后,局部血液血循环受到严重影响,加重血运障碍,导致跟骨缺血性坏死。
3.跟骨骨折术后,跟距关节面可以发生创伤性骨关节炎,引起局部出现疼痛。

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跟骨骨折的鉴别诊断如下:1、跟部韧带损伤可能有足部外伤史,一般有足扭伤史,脚跟距部肿胀,疼痛程度较高,负重行走时脚跟疼痛加重,拍X光片可显示跟骨骨皮质连续,排除跟骨骨折。2、是踝关节脱位,扭伤后会出现局部疼痛和畸形,脚踝关节可以有弹性固定,关节活动受限,正斜位X光片和踝关节正位X光片通常可以明确诊断。

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跟骨骨折有两种不同的治疗方式:一种是非外科治疗,另一种是外科治疗。
一般跟骨骨折都是关节外的,一般不需要外科手术。对于轻度的跟骨骨折,可以进行非外科治疗;但如果出现了关节面错位、凹凸、跟骨等严重的异常,那么就不能通过非外科的方法来修复,建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。

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