Pilon骨折的治疗方法有哪些

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Pilon骨折的治疗方法有哪些
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
Pilon骨折可用抗生素,非甾体类抗炎药和切开复位内固定术(ORIF),内固定术结合外固定架处理及分步延期ORIF术等操作来好转,通常需6个月至1年的时间。
1.用药:由于创面与外周环境直接接触,容易受病原菌侵害,在发生创面感染流脓或者血常规检查白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加等情况下,应选择对细菌较为敏感的抗生素。
2.服用非甾体类抗炎药,病人由于骨折或手术后伤口牵拉而有痛感,如果有痛感,在排除了其它并发疾病的情况下,可以服用适量的非甾体抗炎药来缓解。
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Pilon骨折可用抗生素,非甾体类抗炎药和切开复位内固定术(ORIF),内固定术结合外固定架处理及分步延期ORIF术等操作来好转,通常需6个月至1年的时间。
1.用药:由于创面与外周环境直接接触,容易受病原菌侵害,在发生创面感染流脓或者血常规检查白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加等情况下,应选择对细菌较为敏感的抗生素。
2.服用非甾体类抗炎药,病人由于骨折或手术后伤口牵拉而有痛感,如果有痛感,在排除了其它并发疾病的情况下,可以服用适量的非甾体抗炎药来缓解。

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Galeazzi骨折的治疗方法有物理疗法、药物疗法、手术治疗等方式来处理。具体内容如下:
一、物理疗法
1、冷敷:在局部肿胀时可用冰袋或冰块进行冷敷,可以缓解局部的血流,缓解局部的肿胀。
2、手法复位:手法复位的时候会很疼,一般都是在局麻的情况下进行手法复位。复位后每周做一次X光检查,如果有移位需要做外科固定。
二、药物疗法
1、镇痛药物:在患者出现骨折后出现难以忍受的疼痛时,可以口服镇痛药物。常用的抗菌药物有尼美舒利,双氯芬酸,酮洛芬。
2、其他:可以口服钙剂和一些能加速骨骼恢复的药。
三、手术治疗
1、体位:病人采取平躺位,将患肢放在一侧的手术床上,使用安全套进行止血。
2、麻醉:全身麻醉或臂丛麻醉。
3、方法:Henry入路,先将手部伸直,再将前臂完全旋转,从一条断口开始,在上肢的掌部开一条直线,在上肢与上肢的夹缝中,将上端的皮下肌肉分开,寻找桡神经的浅支及桡、动静脉,再将拇指屈肌和旋肌带在桡骨外侧的起、止部骨膜上切开,再将骨膜下的骨膜剥离,再将其拉出,暴露桡骨断裂的位置;在目测下,先对桡骨进行解剖学,再用压力板进行紧固,再进行传统的清洗和缝线。
四、其他疗法
1、手法复位和外固性:加里亚兹骨折复位时,首先要对比较稳固的骨折进行复位,然后利用骨间膜的连接将不稳定的骨折复位。术后采用前、后石膏夹板进行推拿。当红肿消失后,可以采用上肢管式石膏固定,8-12个星期即可恢复正常。
2、切开复位、内钉:开放性骨折、创伤较轻、神经血管肌腱损伤、同侧肢体多发性损伤、成旧性骨折不连等,均可切开复位、内固定。经压迫式的钢板或采用髓内钉进行治疗。

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通常来说,眶缘骨折的治疗方法有手术治疗。
眶缘骨折的复位,在紧急治疗后进行切口和复位,连接有骨膜的骨块要先进行复位,如果没有骨膜,可以通过固定的方法进行复位。如果有颅内窦腔破裂,应切除额窦腔内的组织,以弥补其缺损。当有筛窦炎时,经缝合法后,可使其复位。如有脑部损害,则必须将其切除。如果硬脑膜不全,可以采用阔筋膜法或人造脑膜法进行修复,并尽可能地将其修复。

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投掷骨折为非稳定性的螺型,其修复容易,但不易保持。但大多数的骨折经过保守处理后均能获得较好的恢复。
小夹片的治疗方法简单,但应定期进行随访,同时应对上臂肌张力引起的交迭短缩进行矫正。本文着重讨论了悬挂式石膏内钉是一种有效而又安全的疗法。结论:外科切开、复位、内固定对患者的影响较大,且易损伤桡动脉。肱骨头扔出性骨折伴桡神经损害,通常是由于压力和挫伤导致的神经功能丧失或者是神经轴突的断裂。仅有神经断裂需要外科修复。

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通常情况下,青枝骨折的治疗方法有保守治疗、药物治疗、手术治疗等,具体内容如下:
1.保守治疗:如果患者出现了青枝骨折,可以通过手法复位、石膏固定等方式进行保守治疗,在骨折痊愈后,再进行功能训练,恢复骨折处的功能活动。
2.药物治疗:如果患者出现了青枝骨折,骨折处有较为明显的红肿、疼痛等症状,患者可以在医生指导下使用布洛芬分散片、双氯芬酸钠肠溶胶囊、洛索洛芬钠片等药物进行药物治疗。
3.手术治疗:如果保守治疗、药物治疗对患者青枝骨折的治疗效果不明显,患者可以行切开复位固定术来进行手术治疗。

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桡骨颈骨折的治疗方法是根据以下情况进行治疗的。
1.无移位及嵌入型:仅次肘关节用上肢石膏托或石膏功能位固定3~4周。
2.有移位者:首先是手法复位,局部麻醉下,手术人员用一只大拇指放在桡骨头上,另外一只手握着病人的手腕,快速的向内和向外转动几圈,大部分病人都能恢复。对于不能很好的患者,应采用椎弓根开孔的复位,并在需要的时候进行螺丝内固定。对于粉碎性骨折,需要进行桡骨替换手术,但桡骨不可随意摘除,以免造成肘部外侧失稳,造成手部外翻。

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