由于肝细胞受损情况不同，老年肝性脑病的临床症状也存在差异。
根据肝脏疾病的特点，在老年肝性脑病的影响下，肝细胞损伤的轻重和诱因也有所不同。如果是A型肝性脑病，可能形成急性肝功能衰竭，发病后几天内就会陷入昏迷。而C型肝性脑病是由肝功能衰竭、门支循环引起的，在肝硬化病人中比较常见，在门静脉分流术后，会出现慢性复发性的麻痹和昏迷。在肝硬化末期，肝性脑病的起病速度很慢，患者多有意识不清的情况。
通常情况下，患者肝性脑病通常与肝细胞受损有关，日常生活中若发现肝性脑病，应与疾病有关。
第二种是因为神经性疾病或是发炎引起的，通常会出现一些精神上的变化，或是精神上的变化，或是精神上的问题。日常生活中要经常到神经内科做个全面的体检，同时还要多吃一些B类的维生素，还要多休息，改善身体素质，减轻肝性脑病的症状。
肝性脑病的症状有：性格改变：常是本病最早出现的症状；行为改变：最初可能仅限于一些不拘小节的行为；睡眠习惯改变：常表现为睡眠倒错；肝臭的出现：是由于肝功能衰竭，机体内含硫氨基酸代谢中间产物经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味；视力障碍：并不常见。
早期主要表现为性格行为改变，如病人比较焦虑，欣快，容易激惹；到后期会出现嗜睡，意识丧失及抽搐等神经系统症状。肝性脑病的治疗是要积极处理原发肝脏病治疗，降低血氨，要去除肝性脑病发病的一些诱因，维护肝脏的功能促进血氨的代谢。
肝性脑病的发作是快是慢因此症状也不同。急性肝性脑病发病突然可迅速进入昏迷状态。性格变化如抑郁、欣快和多种语言；行为的改变如随地吐痰、乱扔纸屑、烟头、乱翻东西等。睡眠习惯的改变；可能发生扑翼样震颤或整个上肢、舌头、下颌、下颌轻微震颤和步态共济失调。精神障碍如发音不清、混乱、写作困难等。
