脑膜炎的诊断要综合考虑患者的症状、体征、头颅CT、血常规、脑脊液的常规检查、脑脊液的免疫检查等。
脑膜炎的病人有可能会有头疼、恶心、呕吐、颈部僵硬等表现。如果头部CT显示有脑水肿,没有其他的症状,脑脊液细胞学和病原学检查有致病微生物,可以诊断为脑膜炎。脑膜炎一旦确诊,应积极使用敏感的抗生素进行抗感染治疗,并要注意减少颅内压、改善脑代谢、缓解脑水肿等。
CT、MRI检查。病变早期CT或颅脑MRI检查可正常。有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀、脑移位等异常表现。并可发现室管膜炎、硬膜下积液及局限性脑脓肿。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感增强。
新生儿脑膜炎的早期表现:不吃奶、吸奶没有力气、呕吐、多睡、不停地吵闹,当换尿布提起双下肢时会毫无征兆尖叫、惊哭、双眼发直、挤眼、歪嘴、吐沫,面部肌肉不对称抽动,某一侧肢体毫无征兆抽动或活动差,发热,前囟门膨出。带宝宝去当地公立医院检查治疗。注意多给宝宝喝水,注意保暖。
确诊结核性脑膜炎需进行下面的检查,在血常规方面,可有淋巴细胞的增加,其次是血沉。然后是检查结核菌素试验和脑脊液检查。
一般结核性脑膜炎患者脑脊液压力显著升高,可达400毫米水柱,甚至更高,外表无色透明,略带黄色,有膜的形成和脑脊液淋巴细胞的明显增加,常为五十至五百乘以十之六次方各升一次,蛋白显着升高,一般是1~2克/升,糖及氯化物含量显着减少,此外,脑脊液内培养的结核菌也可诊断,需脑脊液较多,而且需几个星期出结果。
血象:急性期周围血象白细胞计数明显增高,以中性粒细胞为主可出现不成熟细胞。脑脊液、细菌抗原测定等。平时应该多注意休息,保持充足的睡眠,而且要注意保暖,不要受凉,以免出现感冒症状。
患儿一旦出现了脑膜炎的疾病后,在精神方面也会出现了异常的迹象,并且发部分患儿还会有发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等现象出现,患儿一旦出现了明显不适时,应尽快到正规医疗机构进行治疗。