一般情况下,老年人头晕的处理需视眩晕发生的原因而定。
如果是因为心脏病发作而出现了头晕,可以选择抗凝剂和强心剂;如果是因为脑血管意外引起头晕,则需使用抗血小板聚集药物和血管紧张素转换酶抑制剂等进行预防和治疗。
如因高血压或低血压引起眩晕,则需服用降压药,补充血容量和纠正低血压病因,以升高血压,缓解眩晕。
若为脑血管供血不足所致眩晕,则以椎基底动脉系统脑供血不足最为多见,或者椎基底动脉系统血管狭窄所致脑干及小脑发生梗死,若此时正值急性期,则应超早期溶栓,同时还可使用抗血小板及他汀类药物,还可予以改善循环及对症处理,常用抗血小板药物有阿司匹林或者氯吡格雷等,常用他汀类药物有阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等。
如果是由精神心理因素引起的,如抑郁症、焦虑症等,可以通过一些药物进行治疗,但是不能完全消除患者的焦虑和抑郁。若由长期睡眠不足引起,则需施加多种手段以改善睡眠、减轻眩晕。
中老年人出现头晕的最常见原因,是因为大脑动脉粥样硬化,脑供血不足引起的,可以通过做经颅多普勒来测定动脉的血液流速来明确。还有中老年人总出现头晕的原因,也要考虑是系统性疾病导致的。比如高血压或者是血压过低,慢性的心功能不全,心律失常比如慢性房颤、频发的室性早搏都容易导致患者有头晕的症状。还有就是因为睡眠不足,大脑疲劳引起的。
一般来说,中老年人头晕可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。具体分析如下:
中老年人头晕可能是后循环缺血导致的,可以遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、阿加曲班等药物。中老年人头晕也可能是阵发性位置性眩晕导致的,需要进行手法复位。此外,患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。
头晕要明确原因,可以考虑做个头颅的CT的检查,并且可以做个颈椎的检查,还要注意监测一下血压的情况,这都是要明确的,排除器质性疾病的问题,要注意是不是过度的劳累,睡眠不好的问题。
老年人头晕原因较多,需明确原因,根据具体原因判断是否用药。
一过性头晕,可自行缓解,通常不需要用药。若头晕的症状持续不缓解或进行性加重,需根据导致头晕的原因用药。血液中血糖浓度低于正常水平时,可影响脑细胞维持正常的生理活动,出现头晕症状。此时不需口服药物,及时补充高糖食物或含糖饮料,如巧克力、糖水等,通常可缓解症状。老人消化系统较弱,胃动力障碍可能引起消化不良,进食后脑组织血液供应相对减少,可引起老人头晕的症状。需调整饮食习惯,注意少食多餐,进食清淡易消化食物,同时可配合口服大山楂丸、健胃消食片等药物缓解症状。由于血压降低,可导致脑组织血液循环减慢,高血压时脑血流灌注量增加,二者均可引起头晕症状,低血压时可口服盐酸米多君片、盐酸麻黄碱片等药物治疗。高血压可口服苯磺酸氨氯地平片、奥美沙坦酯片等药物缓解症状。
具体病因需前往医院进行详细检查,明确诊断后再进行药物治疗。