便秘拉出血可能是直肠病变或肛门病变导致的。具体分析如下：
患有直肠病变或肛门病变，可能会导致肛门括约肌痉挛，排便疼痛，从而导致害怕排便，比如痔疮、肛裂、肛周脓肿、溃疡、直肠炎等，都可能会引起便秘拉出血。其实也存在结肠完全或不完整的肠梗阻。主要病因有大肠良恶性肿瘤、克罗恩病、先天性巨结肠、肠粘连、肠扭转、肠套叠等。如果有这样的症状，建议去医院进行肛诊，排除肛周病变，通过肠镜进行检查，找出原因，并对症处理。
通常来说，便秘拉出血可能是直肠息肉、饮食不当、上火等原因导致的。
1.直肠息肉：大便中有血丝可能是因为直肠息肉，因为大便时会与息肉发生磨擦，从而引起息肉的表层组织损伤，从而出现大便中的血迹。
2.饮食不当：过多吃坚硬的食物，可能会导致肠道粘膜出血，长期腹泻，肠道粘膜的毛细血管会出现充血现象。
3.上火：患者最近食用了太多的辛辣刺激的食品，可能会导致上火，日常生活中要做到以清淡为主，多吃一些果蔬，多喝热水，不要暴饮暴食，戒烟戒酒。
宝宝便秘拉出血应该注意宝宝日常的饮食，平时给宝宝养成好的生活饮食习惯，多喝水，适当多吃蔬菜泥，平时帮助宝宝用手环形按摩腹部或给腹部上上热敷，促进胃肠蠕动，会有利于排便。
要注意肠道感染等原因造成的可能，也有可能是因为肠道菌群失调引起的，也要注意肛裂等原因造成的可能性。及时检查便常规、血常规等，确定一下原因，并且进行有针对性治疗。
由于机体缺水引起的，一定注意，要多让宝宝喝水的，母乳喂养的情况下，要注意多吃一些清淡的，还应该注意避免进食辛辣刺激的食物，而且尽量要少食多餐，可以用一些益生菌。益生菌能够缓解便秘。
有可能是便秘导致的有肛裂的情况，平时多喝水，多吃蔬菜蔬果，宝宝长期便秘可以导致痔疮及肛裂。去医院检查，在排便时可以给孩子肛门内塞入软化后的肥皂条，用来缓解疼痛。