一般来说，脖子粗大与甲亢还是甲减无关。
脖子粗大和甲亢或者甲减没有直接的关系，如果患者脖子粗应该通过外科的检查或者是甲状腺的超声以及ct来明确它是甲状腺肿大以及肿大的范围，是否有没有弥漫性的改变，从而判断疾病。
患者注意多休息，适量吃新鲜的水果和蔬菜，并清淡饮食，平时应该适当运动，比如慢跑、游泳等，早睡早起，有利于身体健康。
脖子粗是甲亢还是甲减需要通常做甲状腺功能检查。
如果出现了脖子粗的问题，通常要考虑是不是甲状腺的问题，但颈上有很多的组织，所以可以进行颈部的彩超，明确颈部的肿块是从哪里来的。如果是甲状腺疾病，就会显示出甲状腺肿大，这可能是甲减，也可能是甲亢，此时，通常需要检查甲状腺功能，通过抽血化验来判断甲状腺功能的具体情况。在确诊后，患者需要遵医嘱使用药物进行治疗，以维持甲状腺的正常功能，避免机体受到更为明显的影响。
tpoab是甲状腺过氧化物酶抗体的简写。一般来说，甲状腺过氧化物酶抗体高无法判断是甲亢还是甲减，需要做进一步的检查。具体内容如下：
甲状腺过氧化物酶抗体高多见于自身免疫性甲状腺疾病，包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进症等。单纯一项检查不是特异性的指标，需要配合甲状腺功能的其他项目的检测。
注意饮食卫生，仔细对食物进行清洗，延长烹饪时间至食物熟透，避免前往卫生条件不达标的餐厅用餐。
一般情况下，TSH高确定甲亢还是甲减要看T3、T4是高是低。具体分析如下：
如果为单纯的TSH高，其余项没有问题，可能是亚临床甲减，建议患者进一步做甲状腺彩超。如果TSH高，但是T3、T4低，通常就是甲减，需要考虑在医生的指导下使用左甲状腺素钠治疗。
日常生活中，应注意饮食清淡，作息规律，保持良好的心态，注意合理运动，增强自身的体质，有利于身体健康。
甲亢甲减都会出现大脖子的病症，甲亢的颈部增粗，是因为甲状腺功能过分过度亢奋出现的血流丰富，所以导致了颈部增粗。甲减的颈部增粗是因为甲状腺功能减退了甲状腺代偿性肥大，所以也会出现颈部增粗。
tsh低不能判断是甲亢还是甲减。TSH降低可能是中枢性甲减、甲状腺性甲亢，因此还需结合其他实验室检查结果及患者临床表现等综合判断，才能确诊为甲亢或甲减，然后采取针对性措施，甲亢TSH（促甲状腺激素）高首先应查明原因，然后进行针对性处理，如药物减量、药物治疗、同位素治疗、手术治疗等措施。治疗过程中要禁碘，因为碘是甲状腺素合成的一个非常重要的底物，增加高蛋白的摄入。