甲减的诊断标准通常要根据不同类型的甲减来判断,具体分析如下:
成人型甲减、亚临床型甲减的诊断标准主要参考美国甲状腺学会颁布的实验室检查标准,以s促甲状腺激素或诱促甲状腺激素作为一线指标,s促甲状腺激素大于5.0,可能是原发性甲减,但是单凭一次血清促甲状腺激素测定并不能确诊甲减,建议加做游离t4、游离t3等指标。检查邻近性促甲状腺激素值,临床上一般不会出现甲减,但是促甲状腺激素升高,游离t4下降,可以诊断为亚临床型甲减,继发性垂体性甲减的诊断标准是促甲状腺激素t3和t4同时下降,而下丘脑性甲减的诊断依赖于t2h兴奋实验,如果新生儿已确诊为亚临床型甲减,应尽早进行替代治疗,以防脑发育障碍。
垂体性甲减的诊断标准是TSH降低,T3、T4降低。
垂体性甲减是一种垂体病变导致的甲状腺功能减退症。其诊断标准是TSH降低,T3、T4降低。如果垂体病变导致垂体功能减退,就会使TSH减少,出现继发性的甲状腺分泌T3、T4减少,最终导致垂体性甲减。因此,垂体性甲减的诊断报告会显示TSH减少,T3、T4降低。一般垂体性甲减可以使用左甲状腺素钠等药物治疗。
甲减是甲状腺功能减退症的简称,分为临床型甲减和亚临床型甲减。临床型甲减,是指甲状腺激素游离T3、游离T4低于正常值,而促甲状腺激素TSH高于正常值。亚临床甲减,是指游离T3、游离T4在正常值范围之内,而促甲状腺激素TSH有所增高,称为亚临床型甲减。
血常规常有轻、中度贫血,属正细胞正色素性,小细胞低色素性或大细胞型。血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲线低平。血胆固醇,甘油三酯和β-脂蛋白增高。基础代谢率降低,常在-30—-45%以下。甲状腺摄碘率低于正常,呈扁平曲线。
乔本甲状腺炎属于内分泌科常见的疾病,它是一种自身免疫性的疾病,容易引起甲状腺功能减退。如果不打算要孩子促甲状腺激素控制到正常范围以内就可以。需要定期复查甲状腺功能,并调整药物的剂量。