如何判断甲状腺炎

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如何判断甲状腺炎
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
我们要结合患者的临床表现、体征、血液学、甲状腺超声等来确定是否属于甲状腺炎,比如急性化脓性甲状腺炎,在查体时会发现甲状腺的局部皮温升高,皮下波动,患者会感觉到疼痛,同时血液中的血常规显示白细胞和中性粒细胞偏高,同时还会出现发烧等症状。亚急性甲状腺炎,患者会有明显的血沉积量增加,并伴有典型的颈部疼痛,这种疼痛可以从一侧向另一侧或向耳颞部扩散。
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我们要结合患者的临床表现、体征、血液学、甲状腺超声等来确定是否属于甲状腺炎,比如急性化脓性甲状腺炎,在查体时会发现甲状腺的局部皮温升高,皮下波动,患者会感觉到疼痛,同时血液中的血常规显示白细胞和中性粒细胞偏高,同时还会出现发烧等症状。亚急性甲状腺炎,患者会有明显的血沉积量增加,并伴有典型的颈部疼痛,这种疼痛可以从一侧向另一侧或向耳颞部扩散。

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彩超、甲状腺抗体、甲状腺激素化验检查都能确诊桥本氏甲状腺炎。甲状腺彩超显示甲状腺轻度肿大,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化酶抗体升高。
根据桥本式甲状腺炎的不同发展阶段,不同的治疗方案,甲状腺激素和促甲状腺激素正常时不需要治疗,如果出现甲状腺功能亢进,可以进行甲亢治疗。最后会发展成甲状腺功能减退,需要终身服用优甲乐。

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甲状腺炎可根据具体情况而定。
急性甲状腺炎主要是由于细菌感染所致,表现为突然出现疼痛、红肿热痛等,需进行抗炎症处理。桥本甲亢是一种较为普遍的慢性副甲状腺炎,这种情况下,很可能会出现甲减。
亚急性甲亢的患者大多有上呼吸道的病史,可能与病毒感染有一定的关系,在这个时期可以口服糖皮质激素进行药物的对症。而引起这种疾病的原因并不多见,与遗传、免疫、饮食、生活习惯等因素有关。

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甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺疾病。
对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗,应随访观察。
如果是患有亚急性甲状腺炎,需要进行具体的对症治疗,减轻炎症反应和缓解疼痛,轻症者无需治疗。有明显症状的患者,遵医嘱可以使用乙酰水杨酸、非甾体类抗炎药等缓解症状。较严重的患者需要使用皮质类固醇,一般使用之后24-48小时内全部症状消失。
无痛性甲状腺炎,一般予以对症治疗,β-受体阻滞剂用于减轻甲状腺毒症。
持续性甲减用甲状腺激素替代治疗,多数患者可恢复正常,甲状腺激素剂量需调整直至停用。
如果出现不知道使用那种药物的情况下,建议及时就诊,不可盲目用药,以免造成不良反应。

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一般来说,甲状腺炎会引起失眠。
甲状腺炎是患者自身免疫异常、感染、药物等多种原因导致甲状腺组织损伤的一组异质性疾病。甲状腺炎会引起失眠,因为患者可能会出现心慌、手抖、多汗、烦躁、易怒等症状,容易引起失眠。建议患者到医院进行诊治。
患者在日常生活中应当加强身体锻炼,注意保暖,饮食清淡,不吃刺激性食物多,吃富含钙质的食物,不要吃刺激和油腻的食物。

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甲状腺炎好治疗。
急性化脓性甲状腺炎等,系细菌感染所致,需抗细菌治疗;甲状腺腺瘤为良性肿瘤,一般不用抗菌素治疗,但也有一些病人可以应用抗生素进行辅助治疗。亚急性甲状腺炎的病因为病毒感染,轻度对症处理,严重患者使用激素治疗;甲状腺腺瘤为良性疾病,一般不需手术治疗。慢性甲状腺炎分3个时期,即甲亢时期、稳定期与甲减期,甲减期需使用优甲乐代替治疗,其它不需处理。甲状腺功能亢进患者容易出现并发症。因此甲状腺炎是好治的。

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