一般情况下，甲状腺结节边界不清并不一定就是恶性结节。具体情况分析如下：
甲状腺结节边界不清仅仅是影像学上对结节形态及周围组织关系的描述，良性甲状腺结节一般表现为表面光滑，边界清晰，恶性甲状腺结节表现为边界模糊，这与恶性结节的生物学特征有关。结节是良性还是恶性，并不是单纯的依靠影像学描述，而是依靠病理诊断。
首先，用彩色多普勒超声观察甲状腺边缘是否清晰无毛刺。但石枪的出现证明甲状腺结节形状光滑不规则，建议切除手术。甲状腺结节穿刺宜超声定位，尤其是对于几毫米大小的结节，这可以提高穿刺的准确性，否则盲目穿刺可能导致误诊。一般情况下，恶性肿瘤发病时间较短，建议尽快治疗手术。但在通过病理检查做出诊断之前，不一定需要切除或局部穿刺。
甲状腺结节边界不清、形态不规则不一定是恶性肿瘤，甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退也可伴有甲状腺结节增生，此时结节也可表现为边界不清、形态不规则，但这是由于甲状腺功能异常所造成的结节改变，并不属于恶性肿瘤。如果甲状腺结节不仅伴有边界不清、形态不规则，且伴有明显的血流信号、针尖样钙化，纵横比大于1等其他恶性肿瘤的征象，甲状腺结节可能发生癌变。
甲状腺结节边界不清不规则就是恶性的可能性比较大，但不一定就是。建议进一步做一个甲状腺的超声造影。首先考虑是结节性的甲状腺肿，一般可能是性质不太好的肿块。做一个b超引导下的穿刺活检明确病理类型，然后再决定是手术治疗还是继续观察。
提示甲状腺结节边界不清，可能为恶性。
需前往甲状腺专科行甲状腺结节穿刺活检确诊疾病。良性的情况下，建议重新审视甲功八项，调查甲状腺功能是否正常。一切正常时，建议每半年至一年进行一次甲状腺检查。穿刺结果为甲状腺癌等恶性时，进行全身评估，根据结节大小和有无淋巴结转移制定手术方案。即使甲状腺癌疾病是恶性的，预后也非常好，应及早处理，尽早完善检查，尽早评估。
及时到甲乳外科就诊，必要时需要考虑穿刺活检病理，明确一下具体的性质，或是直接手术切除，术中可以做个快速病理，根据病理结果来决定相应的手术方式，平时不能抽烟喝酒，注意休息。甲状腺结节分界不清是需要排除是否有恶变的可能，是需要引起重视。