一般情况下，甲减患者是否可以生小孩，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：
如果甲减患者的甲状腺功能比较好，控制在正常范围，将促甲状腺激素水平也控制在目标值范围之内，这种情况下是可以生小孩的。如果甲减患者甲状腺功能比较差，促甲状腺激素水平超过了目标值范围，这种情况下不可以生小孩，否则可能会导致流产、呆小症患儿出生的风险。
甲状腺功能减退患者是不能怀孕的。
甲状腺功能减退是甲状腺激素分泌低的表现，会影响怀孕，影响胎儿的发育，导致智力低下。要想优生优育，首先要调整甲状腺功能，恢复正常才能怀孕。所以备孕期间要做好甲状腺功能检查，如果发现甲状腺功能异常要及时调整，等甲功恢复正常后再怀孕。怀孕期间要定期抽血化验甲状腺功能，医生会根据检查结果来判断胎儿的生长发育，如果甲功出现异常，可以及时调整。
甲减桥本病是可以生孩子的，但需要有个前提就是无论在备孕期间还是妊娠期间，甲功都要控制得非常严格。桥本病合并甲状腺功能减退的女性准备计划妊娠，甲功TSH控制在2.5nmol/L以内，FT3、FT4要正常才可以进入备孕阶段。
因此有桥本氏病的女性在计划怀孕前务必复查甲功了解甲功状态，如果已经有甲减且正在使用优甲乐治疗，在计划怀孕前也建议复查甲功，
一般情况下，甲减患者能喂奶。
甲减可以通过口服优甲乐后进行喂养，同时要注意监测各项指标，避免使用过量的药物。目前研究本药在哺乳期应用，分泌到乳汁中的甲状腺激素的量不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制。但要提醒大家，在怀孕期间，女性对药物的需求会增加，因此在产后要定期监测，减少用药，防止药物性甲亢。
亚临床甲减患者通常无特殊表现，因此造成亚临床甲减病人诊断病情，常因查体时被查出。
亚临床甲减常发生于女性，男性相对较少。亚临床甲减者，若症状较明显，会有和甲减一样的症状，如感觉无力、困倦、反应迟缓等，会出现便秘，皮肤干燥，粗糙，毛发干枯，脱落。有些病人可有三分之一眉毛以外的部分脱落，许多病例合并高胡萝卜素血症，病人表现为手和脚呈姜黄色。此外还容易出现恶心呕吐等情况，还有一些人会出现贫血。测试病人肝功，还可发生肝功能异常，血脂可有高脂血症。
甲减患者不建议怀孕。
甲减会导致不孕，还会导致流产、死胎等，甲减还可能发生低体重儿、早产的发生率较高，且甲减存在一定遗传倾向，胎儿可出现甲减的可能性，因此，甲减若不加节制，可导致不良的妊娠结局。甲减是一种常见内分泌疾病，其病因及发病机制目前尚未完全明了，一般认为与自身免疫有关。甲减者若有妊娠意愿，建议去医院的内分泌科，检测甲状腺功能和抗微粒体抗体，厘清甲减的病因，孕前应先服左甲状腺素片，使甲状腺功能得到正常控制，然后才能受孕，TSH应控制在0.1-2.5uIU/ml，如果甲减得到了很好的控制，就可以正常妊娠。