糖尿病视网膜病变的诊断是什么

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糖尿病视网膜病变的诊断是什么
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
以下是糖尿病视网膜病变的鉴别标准:
1、诊断糖尿病:一般是糖尿病病人,并且有特定的病史;
2、眼底变化:以血管瘤、渗出和出血为主,根据病变的严重程度,有一定的分级。在非增殖期,以小出血、小渗出为多见;在增生期间,眼睛里的视网膜会有大量的新的血管,当这些血管在眼睛里形成的时候,就意味着有大量的出血,会对眼睛和眼睛造成很大的伤害。
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以下是糖尿病视网膜病变的鉴别标准:
1、诊断糖尿病:一般是糖尿病病人,并且有特定的病史;
2、眼底变化:以血管瘤、渗出和出血为主,根据病变的严重程度,有一定的分级。在非增殖期,以小出血、小渗出为多见;在增生期间,眼睛里的视网膜会有大量的新的血管,当这些血管在眼睛里形成的时候,就意味着有大量的出血,会对眼睛和眼睛造成很大的伤害。

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糖尿病视网膜病变的分期共六期。
前面三个阶段是简单的,即不是增生阶段,后面三个阶段是增生阶段,也就是一个增生阶段。所以头三个阶段是比较轻微的,后面三个阶段会更严重。一阶段的症状以轻度为主,以微血管瘤为主。第二阶段有少量的黄液流出,并伴有少量的出血处。三阶段是指除出血之外,毛细血管前小动脉阻塞的一种症状,叫做棉花斑。在生长期,第四期、第五期、第六期,第四期会有新的动脉,第五期会有玻璃体内的出血和纤维增生,第六期的时候会发生视网膜脱离。

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糖尿病视网膜病变的预防要做到两点:
第一,在发生糖尿病性眼底病变前,要做到及时的控制血糖,做到合理的运动,同时配合服用降糖的药物。患者可以在医生指导下使用阿卡波糖胶囊、盐酸二甲双胍片等药物进行治疗。
第二,针对糖尿病患者,要定期做一次眼底病变,即一年或两年做一次,以尽早诊断和治疗。
平时要注意饮食方面的饮食,对糖尿病视网膜病变有很大的预防作用。

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糖尿病视网膜病变的症状,具体分析如下:
糖尿病视网膜病变在发病的早期通常没有明显的自觉症状;一旦发现后病情急剧加重。随糖尿病病程进展而进展,部分视功能出现了变化,例如,视物模糊,视力下降,视物变形;同时伴有眼部疼痛及畏光现象。眼底出血较多,进入玻璃体后眼前出现黑影、遮挡感明显;若玻璃体积血,则长时间不能被吸收,积血纤维化增生最后引起牵拉性视网膜脱离致盲。

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糖尿病视网膜病变的症状,首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。
除有出血外,还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落,在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期,病人没有明显的临床表现,但随着病情的发展,新的动脉开始流血,会有黑乎乎的东西在晃荡,甚至会导致视力下降。

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糖尿病视网膜病变分为5个阶段:1期,视网膜病变不明显。二期,轻度非增殖性视网膜病变。三期属于中度非增殖性视网膜病变,病变范围介于2~4期之间。四期:重度非增殖性视网膜病变4个象限均有20多个视网膜内出血灶。2个或更多象限有明确的串珠静脉。1个或更多象限出现视网膜微血管异常。五期:视网膜增生性病变。建议患者及时进行治疗。

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