二型糖尿病的主要药物有:促胰岛素分泌剂、双胍类、DPP-4抑制剂等。
1.促胰岛素分泌剂:能提高机体的胰岛素水平,减少体内的血糖水平。主要有格列苯脲,格列齐特,格列吡嗪,格列喹酮等;瑞格列奈,那格列奈等格列奈的治疗。
2.双胍类:二甲双胍是最常用的药物,其具有显著的降血糖效果,能减轻患者的血糖水平,降低合并心脏血管病变的危险。一般是在饭前或饭后使用。
3.DPP-4抑制剂:5种药物有:沙格列汀、西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀等。
目前还没有2型糖尿病的最新治疗方案,如果糖尿病患者的病情不能得到很好的控制,可以咨询医生,根据自己的情况选择合适的治疗方案。
1、饮食、运动:平时可以多吃一些绿色的蔬菜和粗粮,在饭后一个小时内进行锻炼,保证血糖达到标准。
2、口服药物:可以服用中成药和西药,常用的中药有津力达颗粒、天芪降糖胶囊。西药包括二甲双胍、阿卡波糖、利格列汀等。
二型糖尿病的最新降糖药有两类,如下:
1.GLP-1受体激动剂(胰高血糖素样肽-1受体激动剂):能以葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌,可通过两个途径降低血糖。
2.SGLT-2抑制剂(钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂):通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收和从尿液中排出糖分,2型糖尿病患者血糖偏高后,肾脏吸收糖分的能力会增强。用这种药,肾脏会排糖,降低血糖。SGLT-2抑制剂(钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂)不仅能有效降低血糖,还能降低糖化血红蛋白近1%。
二型糖尿病只能通过药物、控制饮食和运动控制血糖的平稳,尽量避免并发症的出现。在选择药物的时候也一定要多加注意,糖尿病病人在平时的生活当中一定要注意饮食治疗、药物治疗和运动治疗的相结合,只有这样才能控制住糖尿病的发展。
二型糖尿病一般没有一型糖尿病症状明显,其临床表现为三多一少,主要包括多尿、多饮、多食、减肥等。
二型糖尿病的临床表现比较隐蔽,一般都是在身体检查的情况下,才会出现空腹血糖的变。,二型糖尿病也会出现三多一少的情况,不过这个情况要比一型糖尿病要轻得多。二型糖尿病的患者,无论是肥胖儿还是不锻炼的,只要有轻度的口渴、多尿、多饮等,都可以确诊为二型糖尿病。
二型糖尿病的血糖控制标准需根据年龄而定,年龄在60岁以内,要求病人的空腹血糖在5.6mmol/L以内,餐后2小时在7.8mmol/L以内,年龄在60-70岁之间,空腹血糖在6mmol/L左右,餐后两小时血糖控制在8mmol/L左右,年龄越高,血糖控制指征相对较宽,如病人的生存时间较短,只要不出现高渗性昏迷或低血糖,空腹不超过10mmol/L,餐后血糖不超过13mmol/L即可。