甲减的病人不宜节食减肥。
甲减的病人因自身甲状腺激素缺乏，可引起代谢低下，粘液性水肿时，此时进食易堆积脂肪，而水肿同样可以让人发胖，因此，甲减患者在未治疗前就出现了体重增加。服用优甲乐后，甲功会慢慢恢复正常，但是并不能马上停止，因为甲功会随着时间的推移而降低。改善此体重增加症状，以甲减这一疾病为主，治疗方法为外源性补充甲状腺激素，常用药为优甲乐。
治疗的目的在于使甲功保持在正常的范围内，甲减病人服用优甲乐后，甲减部分症状会渐渐好转，体重亦逐渐回复至起病前，对甲减的病人如经治疗后，甲功恢复正常后营养肥胖，此时可采用控制饮食的方法，适当锻炼，以减轻体重。
甲状腺功能减退确实会引起体重增加。原因是甲状腺功能减退会导致机体的代谢率会出现减低，身体出现黏液性水肿等问题。甲状腺功能减退的病人如果想要代谢正常，必须按时并且规律地服用医生给开的治疗甲减的药物。饮食上也需要注意多吃蛋白质，维生素，多吃含碘的食物。
甲减患者可以通过以下方法锻炼、减肥。
1、平时适当进行打球、跑步等运动锻炼，起到促进代谢、促进脂肪分解、减少脂肪积累的作用。
2、在日常生活中，患者要保证丰富的饮食种类，补充足够蛋白质，限制胆固醇和脂肪摄入，少进食高热量的食物，保证蔬菜和水果的摄入，适当补充含碘多的食物如海带等。尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物、不饮酒或含有酒精的饮料。
甲减患者未用药时，甲减症状较重，就是容易发胖，这样，整个人就显得胖了许多。其实这是一种非常危险的情况，而且一旦病情加重就会导致其并发症。患者出现这种情况，首先应该治甲减疾病，甲状腺激素的外源性补充，使甲功保持在正常的范围内，多数甲减的病人体重得以减轻，那就恢复原状。
此外，患者甲减得到控制后，若体型还较胖，则需减重，然后采取健康减肥方式，控制饮食、加强锻炼，用这种方式减肥。
甲减何时需要口服甲减，要看具体的临床表现和血液学的变化。
首先，亚临床甲减是甲减的早期征兆，并非亚临床甲减都要进行手术，亚临床甲减属于妊娠期间，或是表现为怕寒、反应缓慢、大便等，或是检测到的促甲状腺激素超过10μg/L，同时存在着甲状腺有关的抗体，患者的血脂不正常，并伴随着动脉硬化等，这些都属于亚临床甲减的范畴。