糖尿病患者的眼部检查有哪些

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糖尿病患者的眼部检查有哪些
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病患者眼部检查中,其检查手段为散瞳综合眼部检查来甄别视网膜病变。
初次筛选,如果是I型糖尿病,从九岁起,而且糖尿病病程是两年。II型糖尿病一确诊就应重视眼部检查并不断筛选含有I型糖尿病及II型糖尿病者。
如眼部检查正常,至少每两年检查一次。如确定有任何形式视网膜病变时,应每隔十二个月进行一次检查,当然也应去眼科医生那里。若病人糖尿病病程较长或糖化血红蛋白较高时,应每隔十二个月检查1次。微小非增值性视网膜病变年年查即可,中、重度非增殖性糖尿病视网膜病变及早就医。
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糖尿病患者眼部检查中,其检查手段为散瞳综合眼部检查来甄别视网膜病变。
初次筛选,如果是I型糖尿病,从九岁起,而且糖尿病病程是两年。II型糖尿病一确诊就应重视眼部检查并不断筛选含有I型糖尿病及II型糖尿病者。
如眼部检查正常,至少每两年检查一次。如确定有任何形式视网膜病变时,应每隔十二个月进行一次检查,当然也应去眼科医生那里。若病人糖尿病病程较长或糖化血红蛋白较高时,应每隔十二个月检查1次。微小非增值性视网膜病变年年查即可,中、重度非增殖性糖尿病视网膜病变及早就医。

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糖尿病患者在临床上出现糖尿病时,首先需要进行血糖检测,包括空腹血糖和非空腹血糖,如果条件允许,可以做糖耐量试验来判断是否确诊糖尿病。其次,还需要做糖化血红蛋白、糖化血清蛋白检查。糖尿病前期需要做一些检查,比如肝肾功能、尿常规等。
糖尿病的诊断标准主要是根据糖耐量来判断,空腹血糖和非空腹血糖,在一般情况下空腹血糖超过7.0mmol/L或者非空腹血糖大于11.1mmol/L,就属于糖尿病的范围。

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糖尿病患者要经常检查足部的情况,避免发生病变。
脱去鞋袜、护具、绷带,仔细检查脚部。观察外形、脚趾、指甲有没有异常,是否有挤压或者硬结。检查足部是否有溃疡、指甲修剪是否合适、足部皮肤颜色是否肿胀、鞋袜是否有压痕、发红、脚趾间、脚面、足底、脚跟是否有皮肤破损、真菌感染等。把手背放在脚背上,慢慢滑到脚趾,感受温度变化。如果皮肤温度较低,说明下肢末端缺血,发热提示感染。
如果出现肿胀或者水肿,要摸足背部的搏动来测试感觉,如果出现异常要及时就医。

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检查糖尿病有几种方法:
一、血糖,血糖是判断糖尿病控制指标是否达标最直观的方法,也是诊断糖尿病的一个指标。血糖分为空腹血糖和糖水或饭后血糖;
二、糖化血红蛋白,代表三个月血糖的平均水平,也是抽血检查。
三、胰腺功能的检查。包括胰岛素C肽的检查,胰岛素C肽是用于判断胰腺功能状态的指标。第四、尿常规检查主要用于判断尿糖水平或有无尿酮体。

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糖尿病患者要经常做眼部疾病的诊断。这是由于糖尿病患者体内存在着某些组织、神经和血管微循环的异常,从而引起了眼底的损害,这是由于糖尿病患者体内的血液组成的变化,从而引起血管内皮的功能紊乱,可能会导致损害了血-视网膜,引发病变的情况,需要尽早进行检查和治疗,以免病情恶化。
加你患者平时多以清淡易消化的食物为主,少食用高盐高糖的食物,以免造成血糖不稳定的波动。

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一般体检:进行周围神经检查和周围血管检查,评估患者下半身和周围神经的血液供应:
(1)血糖检查:空腹血糖、饭后2小时血糖、糖化血红蛋白检查对评估患者血糖非常有意义。
(2)细菌培养:如果有感染症状,立即进行细菌培养,检查致病菌,选择合适的抗生素。
(3)他检查:凝血功能、肝功能、肾功能、C反应蛋白等检查。可以减少对患者他疾病及并发症的检查。

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