共济失调的诊断主要通过病史、神经科查体、影像学检查、电磁力检查等综合判断，最终确诊，只通过症状是不能确诊的，因为遗传性共济失调的主要病变部位是小脑，很多表闹疾病如小脑肿瘤、小脑炎症、小脑血管病等都可能出现小脑损害症状：语言障碍、共济和平衡障碍、肌张力降低、眼球运动障碍等，所以要注意鉴别。
共济失调应检查脑CT或MRI，以排除小脑肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病及小脑变性及萎缩等。大脑性共济失调应检查脑CT或MRI、脑电图等。前庭性共济失调可检查电测听、听觉诱发电位、前庭功能检查等。
小脑性共济失调：如小脑萎缩、变性、肿瘤、卒中等；感觉性共济失调：由本体感觉障碍引起，如脊髓后缩病变、亚急性脊髓联合变性；前庭性共济失调：如前庭神经元炎，可引起前庭性共济失调；大脑性共济失调：大脑病变包括炎症、外伤、中风等均可引起共济失调。
共济失调是指肌力正常的情况下出现的运动协调障碍，临床表现为肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，不能维持躯体姿势和平衡。共济失调可累及四肢、躯干及咽喉肌，引起姿势、步态和语言障碍，引发脊髓型颈椎病、痉挛性脑瘫等并发症。
共济失调需要做的检查有，肌电图，体感诱发电位，核磁，脑电图，腰穿脑脊液检查等。共济失调指在肌力没有减退的情况下，肢体运动的协调性失灵，不平衡与不协调，即运动的协调障碍。
可以到当地正规三甲医院进行检查。小脑共济失调的治疗，首先必须明确病因。明确到底是什么原因引起小脑共济失调。通常依据其有无家族史、以共济失调为主的临床表现及结合磁共振检查的小脑、脑干萎缩，排除其他累及小脑和脑干的变性，即可确诊。