早期先天性癫痫初期症状为，突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫，面色青紫，尿失禁，舌咬伤，口吐白沫或血沫，瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。
躯体感觉性先兆：躯体感觉性先兆包括刺痛、麻木、感觉缺失等。视觉先兆：包括看见运动或静止的光点、光圈、火星、黑点、一团单色或彩色的东西等。听觉先兆：包括听见铃声、鸟叫、虫叫、机器声等。嗅觉先兆：包括闻到烧焦了的橡胶味、腥味、硫酸等刺鼻难闻的气味。味觉先兆：包括口中有苦、酸、咸、甜、腻等不舒适味道。情绪先兆：包括焦虑、不安、压抑、惊恐等，恐惧是最常见的一种。
躯体感觉性先兆：躯体感觉性先兆包括刺痛、麻木、感觉缺失等。视觉先兆：包括看见运动或静止的光点、光圈、火星、黑点、一团单色或彩色的东西等。听觉先兆：包括听见铃声、鸟叫、虫叫、机器声等。嗅觉先兆：包括闻到烧焦了的橡胶味、腥味、硫酸等刺鼻难闻的气味。味觉先兆：包括口中有苦、酸、咸、甜、腻等不舒适味道。
先天性癫痫小发作期临床表现：原发性小发作即非典型小发作、肌阵挛发作、无动性发作、强直性发作、复合发作。其中复合发作又包括失神伴肌阵挛、失神伴发肌张力增加、失神伴肌张力减退、失神伴发自动症、失神伴植物神经症状5个类。
癫痫大发作也称全身强直—阵挛发作，发作开始后患者失去知觉，可能还会先尖叫一声，然后全身僵直，四肢如触电般开始有节律地抖动。一般持续时间为1-3分钟时间，在此期间会有面色青紫，或是咬破舌头等症状发生。
轻微先天性癫痫的症状是脑皮层异常放电引起局部的肌肉的强直性收缩，尤其是面部肌肉，手足肌肉等的抽搐，咀嚼、流口水、吞咽东西动作，吸吮动作、恶心，会出现全身肌肉发生节律性收缩等症状。