一般初期都是要接受溶栓治疗，在发病没有超过5个小时内可以采用；其它：包括脱水降颅压，维持水电解质平衡治疗；针对急性期并发症采取的治疗；营养支持治疗，康复治疗。
脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。轻者可以完全没有症状也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕。重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷，甚至危及生命。一般通过进行CT或磁共振检查以明确诊断，急性期一般需要抗凝治疗，比如尿激酶等，平常可使用抗血小板聚集的药物控制预防复发或进一步加重，饮食注意清淡，避免吸烟、饮酒。
一般很难治愈。时间窗内治疗：也称为早期治疗，早期溶栓的时间窗为发病4-6小时内，此时若采取介入溶栓、取栓治疗，减小脑组织坏死范围，避免较严重的后遗症，因此发生脑梗死时及时就医治疗。
脑梗死初期症状表现：主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语，甚至昏迷。脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。
病灶侧单眼黑蒙，或病灶侧Horner征。因颈上交感神经节后纤维受损所致的同侧眼裂变小、瞳孔变小、眼球内陷及面部少汗；对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲等；大脑中动脉或大脑中、前动脉缺血表现。
高血糖伴新发脑梗，应及时到医院检查。
脑部医师会针对病人出现脑梗塞的具体时间，比如在病人的身体状况许可的时候进行溶栓等。同时还要注意控制好自己的血糖，这个时候不需要病人对自己的身体进行太多的控制，否则会导致新的脑梗塞和疾病的恶化。当然，对于老年期的脑梗死，可以通过适当的方法来进行控制，比如血压，血糖，血脂等。
