会出现姿势和步态的病理变化：躯干共济失调引起的蠕状病变、站立不稳、步态蹒跚等症状。行走时，双脚离得很远，摇晃，甚至难以静坐。上蚓状病变向前倾斜，下蚓状病变向后倾斜，上肢共济失调不明显。小脑半球病变在行走时向受累一侧偏转或倾斜。使得说话缓慢，含糊不清，声响呈断续、抑扬或爆发式，体现吟诗样或暴发性言语。
小脑性共济失调症状通常为运动障碍、眼球震颤等。
小脑共济失调主要表现为运动障碍，眼球震颤，构音障碍，步态特殊，行走时双足分开，步距大小不一，步态蹒跚，容易摔倒。还有可能是运动障碍协调不能，初期会出现眩晕感，走路就像喝醉了酒一样，动作反应迟钝，动作不流畅，举重物也很困难。到了中期，患者会出现四肢肌肉不协调、运动失调、姿势不能控制、舌头打结、说话不清楚、写字困难、发展到后期，说话不清楚、不能控制音调。
共济失调是指在肌力没有减退的情况下，肢体运动的协调动作失调，不平稳与不协调的临床表现。常见于小脑蚓部肿瘤，儿童以髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤，成人以转移瘤多见。
济失调通过日常生活动作来观察。行走不稳，步态蹒跚，动作不灵活，行走时两腿分得很宽。共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态。站立不稳，身体前倾或左右摇晃，当以足尖站立或以足跟站立时，摇晃不稳更为突出，易摔倒是早期的症状。
共济失调是指肌力下运动的协调障碍。肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡。但不包括肢体轻度瘫痪时出现的协调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜，视觉障碍所致的随意运动困难以及大脑病变引起的失用症。
确诊共济失调需要通过实验室检查，影像学检查，体格检查，病理检查，前庭功能检查等来确诊。实验室检查可检测血常规，癌胚抗原检测，分子生物学检测等。可准确判断疾病情况。
