一般来说，骶管囊肿需要通过手术去除，具体如下：
骶管囊肿属于硬脊膜囊肿，起源于脊髓被膜，通常可能会出现下腰部疼痛、骶尾部疼痛、会阴部疼痛等症状。一般骶管囊肿如果对身体没有造成影响，通常是不需要进行特殊处理的。但如果出现了疼痛的症状，则需要进行手术治疗。
在进行手术后，患者应多卧床休息，经常翻身，预防褥疮，注意饮食清淡，保证营养充足。
骶管囊肿去除的方式，还是以外科手术的方式最为常见。也可以采取囊肿穿刺，或者是囊内打药的方式进行治疗。但是往往容易复发，最主要的祛除方式还是以开刀手术的方式为主，经腹、经会阴和经骶尾部，要看骶管囊肿的具体形态。
一般情况下，对于骶管囊肿的诊断，要结合临床表现进行初步筛查。如果出现臀部、骶尾部、会阴部等部位疼痛、麻木、尿频、尿急、里急后重、坠胀感、大腿外侧疼痛等症状时，建议做腰骶部核磁共振。
MRI是诊断骶管囊肿的一个重要指标，它不仅能确定骶管的病变，还能了解囊肿的大小、范围和数量，以及对神经根的压力，以便进行相应的治疗。
骶管囊肿可以通过手术去除，也只有手术才能够将囊肿切除。因为囊肿本身是一种良性的病变，通过吃药是没有用的，也没有什么别的保守治疗的方法可以使囊肿消失或者缩小的。如果现在囊肿很大，对于马尾神经造成明显的压迫，引起大小便的异常或者会阴区麻木感，可以进行手术。但是如果现在囊肿很小，症状不明显，那就没有手术的必要，这也不影响健康。
骶管囊肿对于治疗方式的选择，一定要通过病情进行具体对待，因为手术都是一件有风险的事情。如果骶管囊肿没有临床症状，只是查体的时候发现可以暂时不治疗，只以观察为主。