双侧多发腔隙性脑梗塞的治疗，最主要就是针对相关危险因素进行治疗，危险因素主要包括高血压、颈动脉斑块形成、高血脂等。如果存在高血压，需要规律口服降压药，定期到心内科随访，调整降压用药。如果患者存在颈部动脉斑块，早期需要完善头颈部血管超声。
急性期需要住院进行抗血小板及活血化瘀等治疗，同时有高血压病的需要控制好血压，控制好危险因素，同时要改变不健康的生活方式，防治再发生。腔隙性脑梗塞是由于高血压病导致的脑毛细血管硬化堵塞导致的。
采取内科方式进行治疗，在明确没有出血性疾病的，可以服用药物进行抗血小板凝集治疗，如果规律性的内科治疗超过3个月，仍然不见明显好转，仍然出现长期的头痛，头晕，肢体麻木、无力等症状，可以进行手术的治疗。效果还是比较不错的。
腔隙性脑梗塞患者主要的病因是高血压和糖尿病，多数表现为偏侧肢体感觉、运动障碍，以及头晕、共济障碍和平衡障碍，无意识障碍和脑水肿，治疗主要是给予抗血小板聚集，改善血循环和神经保护治疗。
腔隙性脑梗塞，首先要采取内科的方式进行治疗，也就是口服改善脑循环、脑保护的药物，比如艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等。对于其他相应的症状，则要区别对待。最常见的症状是头晕的表现，可以口服倍他司汀、盐酸氟桂利嗪等进行治疗。
腔隙性脑梗塞死首先要控制血压，再进行微循环治疗。腔隙性脑梗塞死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。