心肌炎初期可能没有明显的症状，也可能伴有心悸，晕厥等症状。
心肌炎的早期表现一般不会很明显。有的病人没有明显的表现，有的时候需要做心电图检查。有些情况比较严重的病人会有心悸，晕厥，胸闷等症状，可以通过心电图，超声心动图，血液检查等进行分析。大部分的心肌炎都是由感冒病毒和胃肠道病毒感染引起的，建议要积极治疗。
心肌炎初期的症状是病毒感染前驱症状。
病毒性心肌炎的多数患者在发病前1~3周可有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感和肌肉酸痛，或恶心、呕吐等消化道症状。疾病急性发作时患者出现气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等症状。
建议患者使用治疗心脏病的药物以营养心肌、减轻心脏负荷、保护胃黏膜等。积极进行抗感染及抗病毒治疗。
心肌炎早期少数没有症状，轻微的病情表现为发热、咳嗽、腹泻等，比较严重的则是心律失常、心力衰竭，甚至发生死亡。早期心肌炎的病症表现存在很大的差异，跟病变的广泛程度和严重程度有关，如怀疑心肌炎要尽快到医院接受检查。
心肌炎的表现有不同的严重和不同的情况。
心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变，当它发生病变时，轻症可能导致一些细微改变，患者并无感觉，严重的可能会导致心源性休克、心力衰竭、心律不齐、猝死。病毒性心肌炎一般在发病前1~3周出现发热、全身乏力、肌肉酸痛、恶心、呕吐等消化道症状。
这些症状与心脏的不适并无直接关系，所以很容易被忽略。
一般来说，幼儿心肌炎有以下症状。
幼儿心肌炎一般是指病毒性心肌炎，是由于病毒感染引起的心肌炎性病变。轻者可能完全没有症状，重者可能会心源性休克及猝死，多数患者可能会有发热、全身倦怠感、肌肉酸痛、恶心呕吐等症状，需要积极治疗。
家长应该让患儿饮食宜清淡、易消化、富含营养，注意休息，保持环境安静和室内空气新鲜，适当到户外活动，加强体格锻炼。
心肌炎的初期改变包括全身性非特异性感染症状，以及心脏损伤特异性症状两部分。心肌炎感染初期，病人主要表现为全身性症状，包括发热、乏力、肌肉酸痛以及寒战等感染性症状。