按照正常情况,心梗的抢救成功率在99%以上,如果是急性心肌梗塞,再加上心脏骤停,再加上心脏介入手术,死亡率已经下降到了1%。
在没有急诊介入技术的情况下,在边远的地方,溶栓的病人比冠心病病人的死亡率要高一些,而静脉血栓的成功率在70%以上。心梗的抢救成功率和病灶的位置也是有关系的,比如心脏前降支的动脉提供了大量的血液,一旦出现了栓塞,抢救的成功率就会降低,而心肌梗塞的成功率取决于病人和家属的医疗水平,比如,通过科学的宣传,病人和家属可以根据自己的经验,在出现心肌梗塞的时候,及时的进行急救,这样才能更好地挽救自己的生命。
心肌梗死的抢救成功率在30%-90%,其实是呈逐年增高的趋势,既往对于心肌梗死的抢救成功率在急性期的病死率大概是在30%左右。采用了溶栓治疗后,病死率大概在8%,冠脉介入治疗的普及,病死率大概降低到了4%,特别是广泛前壁心肌梗死。
抢救过来之后,还需要了解心肌梗死的严重程度,特别是心肌坏死的面积,如果坏死的面积越大,危险性越大,因为后期有可能出现室壁瘤,或者是心脏破裂,或者是因为心梗后的心绞痛,严重的心律失常等并发症,甚至死亡,这些需要后期治疗,特别注意这些相关的并发症。
心肌梗死在冠心病中危害最大,可根据下列原则予以挽救:
1.发生心肌梗死应绝对卧床休息,如发生于家庭中,严禁病人活动,需静止,可尽量减少心肌耗氧。
2.家中有氧马上吸,流量可选每分钟3~4L。
3.入院时先建立静脉通道以随时给药。
4.服用止痛药物如吗啡或者杜冷丁,由于疼痛可使心肌耗氧量增加,反而使病情恶化。
5.用心电监护仪严密监测生命体征并及时发现心律失常,可应用利多卡因治疗,如有室性颤动可电击复律。血压降低、收缩压低于50mmHg时可应用升压药。
6.如发病时间未超过6小时而无出血性疾病及症状者,可应用尿激酶及链激酶溶栓治疗,溶栓无效者可植入支架。
一般来说,急性心梗的黄金抢救时间是4-6分钟。
急性心梗需要及时进行急救,黄金抢救时间是4-6分钟,如有心跳停止,应在4-6分钟内进行心肺复苏。并且需要在4-6个小时内及时的进行18导联心电图和心肌酶学的检测和溶栓治疗。
患者平时保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物,应该适当运动,比如慢跑、游泳、爬山等。