老年高血压的西医治疗方法有哪些

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老年高血压的西医治疗方法有哪些
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
老年高血压在治疗上,老年人的血压能达到15mmHg,也就是舒张压90mmHg,140-90mmHg并没有必要,太低会导致大脑缺血。钙离子拮抗剂是目前临床上常用的降压药物,主要是由于其具有降收缩压的作用,在服药过程中要留意血压的变化,以免造成脑供血不足。
在日常生活中要注意控制食盐摄入量,保持良好的睡眠质量,否则会对第二日的血压产生一定的影响。摄入过量的食盐会造成钠水淤积,从而导致血压上升,因为老年人的动脉硬化会造成舒张压的轻微上升,这与动脉硬化动脉的顺应性有关,脉压差大。
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老年高血压在治疗上,老年人的血压能达到15mmHg,也就是舒张压90mmHg,140-90mmHg并没有必要,太低会导致大脑缺血。钙离子拮抗剂是目前临床上常用的降压药物,主要是由于其具有降收缩压的作用,在服药过程中要留意血压的变化,以免造成脑供血不足。
在日常生活中要注意控制食盐摄入量,保持良好的睡眠质量,否则会对第二日的血压产生一定的影响。摄入过量的食盐会造成钠水淤积,从而导致血压上升,因为老年人的动脉硬化会造成舒张压的轻微上升,这与动脉硬化动脉的顺应性有关,脉压差大。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年人高血压的治疗方法是从低剂量的逐渐增加,使用的是稳定的,半衰期较久的,一天一次的口服降压药。
患者需要结合用药,老年人可能会出现一些其它病症,有些情况下可以选择这种类型的降压药,也可以选择其它类型的,所以要结合低用量药和降压药。老年人高血压要遵循个性化原则,由于血压不同,对不同的药品有不同的反映,所以要针对老年人的高血压进行个性化的用药。

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服用需要进一步调换降压药物。当然需要规律服用降压药物,控制血压,是治疗高血压病的最有效办法。平时要注意低盐低脂饮食。避免情绪波动。避免焦虑紧张。每天要有适当运动。晚上不要熬夜。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

老年高血压常见特点如下:
1.收缩压(指高压)和脉压差较大:大血管失去弹性易引起心肌梗死和脑梗死。
2.血压起伏较大:晨峰血压较高,同时体位性低血压和餐后低血压亦较高,血压起伏较大,撞击血管壁和硬化斑块导致血栓形成或血管破裂。
3.血压昼夜节律异常,血管受损程度加重。
4.情景性高血压加重:在环境,情绪,精神刺激等因素的作用下,血压易上升。
5.假性高血压加重:有袖带法因血管失去弹性而使测量值高于实际值。
综上所述,老年高血压特征与其动脉硬化性血管壁僵硬度升高和血压调节中枢功能下降相关。

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老年人高血压危征可口服心痛定。
心痛定是临床上较为常见的药物,舌下含服,具有显著的降压效果,因其使用简便,效果确切,曾被广泛应用于迅速降低血压。不过,因为血压下降的幅度不受自己的掌控,会引起交感神经的亢进,从而引起冠脉、脑、视网膜等血管的再生,从而造成器官的损伤,所以大部分的病人都不推荐服用这种药物,如果出现了高血压的情况,或者在没有开通血管通路的情况下,也可以通过舌下服用,这是一种非常简单的方法,能够迅速的降低血压,减轻症状。

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老年高血压一般可以进行药物治疗。
65周岁及以后的患者,其收缩压>140mmHg或舒张压>90mmHg,属于高龄高血压。老年高血压具有很大的波动性,有较高的收缩压和舒张压,可能会引起治疗后的血压降低,从而引起心脏供血不足、头晕、甚至是昏厥,针对以上情况,建议高龄高血压病人可以选择使用具有利尿剂的降压药或者是钙离子拮抗剂,如甘露醇注射液、盐酸拉贝洛尔片、氢氯噻嗪片等,可以将血压降低到150/90mmHg以内。

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