高血压通常是能生小孩的。
因为在正常情况下，孕妇体内血管弹性好，收缩压和舒张压都比较低。提前降压，这一点很重要，不但能够降低孕期的风险。还能使分娩更安全，顺利，同时也是降低新生儿死亡率的有效措施之一。又因妊娠早期的头3个月。体内各种激素变化较大，所以必须在妊娠期合理地应用降压药。药物对胎儿影响最严重，造成畸形最强烈。因此建议孕妇要特别注意，不要让自己处于过度紧张的状态。由于妊娠及分娩，心脏负担明显加重，具有一定危险性。因此要注意做好孕期保健工作。
流行病学研究表明，高血压的发生具有显着的家族聚集性，双亲没有高血压，一方面患有高血压或双亲均患有高血压以及孩子的概率分别为3%，28%，46%，单卵双生同胞比双卵双生同胞血压一致性更明显。随着人们对其认识不断深入，越来越多证据表明高血压与染色体畸变相关。
高血压是由遗传因素与环境因素交互作用而引起，具有某种遗传性，人群血压变异至少有20%~40%由遗传决定。由于环境改变而导致遗传素质不同的个体之间出现了许多共同表现的危险因子，其中就包括某些与血压密切相关的遗传物质。
男性高血压病可生育，由于高血压病具有慢性，非传染性。
高血压这种疾病有遗传倾向，存在着家族性高血压。不经基因传播，应控制膳食，坚持低盐、低脂饮食，限制钠盐摄入量，适当用些镁或者含钾较多的物质，含钙较多的几种食品。另外，高血压患者也需要定期检测血压，及时治疗。如果没有严重心、脑血管等危险因素，只要平时注意控制饮食和运动就可以了，一般可生育，控制好血压一般不影响胎儿发育。在用药期间，应注意饮食控制和运动锻炼，以维持正常体重。但一经确诊，就是高血压，仍需规范，正规治疗，坚持血压变化监测，且须终生服药治疗，不能自行停用。还要防止心脑血管疾病并发症，降低脑卒中发生率。
女性朋友得了高血压之后，不会影响生小孩的，可能在生产的时候会遇到一些危险，在怀孕前需要提前做检查，将血压控制在平稳的状态之下，再考虑怀孕，怀孕之后一定要定期的做孕检，有任何不舒适的症状都要及时检查。
妇女高血压还能生儿小孩，但血压一定要控制在合格的范围之内。
如果血压超过正常范围时，就需要及时进行治疗，降低血压水平。控制在150/99mmHg范围内没有问题。如果没有达到这个标准就不能生孩子了。但对二级或三级高血压，不宜生孩子，平稳降压势在必行。因为这样做可能会加重心血管疾病的发生风险。避免某些危险因素对人体刺激，如愤怒和兴奋焦虑。
高血压要先做评估，如果在怀孕前做了评估，没有血管的问题，也没有实质脏器的损害，是可以生小孩的。但是，生小孩的时候，要把血压控制达标，防止出现危险，要及时和医生沟通，而且血压一定要控制好，否则对孩子、对大人都有一定风险。