右房肥大的心电图表现是什么

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右房肥大的心电图表现是什么
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
轻度的右室肥大的心电图通常是比较常见的,通常是右心房的极化,然后是左房后的极化。右房室增大,除极持续时间较长,常与随后去极化的左房重叠,二者加在一起并不能增加。
显示房室去极波幅值升高,常出现P波尖处,幅度超过0.25mv,尤以ⅡIIIAVF为主,尤以肺型P波最明显。V1导线t波竖直时,其幅度为0.15mv左右,提示有右心室的肥大。实际上,右心室肥大是p波高尖峰,幅度增加,这是因为右心室的极性被切除,然后是左心室的除极期,所以在这段时间里,正常情况下是不会有太长的。
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轻度的右室肥大的心电图通常是比较常见的,通常是右心房的极化,然后是左房后的极化。右房室增大,除极持续时间较长,常与随后去极化的左房重叠,二者加在一起并不能增加。
显示房室去极波幅值升高,常出现P波尖处,幅度超过0.25mv,尤以ⅡIIIAVF为主,尤以肺型P波最明显。V1导线t波竖直时,其幅度为0.15mv左右,提示有右心室的肥大。实际上,右心室肥大是p波高尖峰,幅度增加,这是因为右心室的极性被切除,然后是左心室的除极期,所以在这段时间里,正常情况下是不会有太长的。

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Ⅱ导联、AVL导联p波增宽,时限会大于等于0.12秒,P波有可能会呈现双峰,两峰的间距有可能会大于等于0.04秒,二尖瓣型P波往往提示左房的肥大,V1导联上P波呈现出深宽的负向波,V1导联负向P波提示左心房的肥大。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

wpw综合征,又称预激综合征。这种心律失常称为预激性室速。指因心脏有不正常电传导通路,导致心脏出现心动过速。
临床上常见有窦性心动过缓、房室结功能失常、室性心律失常等症状。以心跳加速为主症。究其原因,是由于正常人的心房和心室,传导通路仅有1条,以及预激综合征病人,位于心房与心室的中间,也有附加传导通路。

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右心房肥大的心电图,一般表现为P波的电压增高。
II导联、III导联、aVF导联会出现高尖的P波,P波的振幅大于0.25mv,称为肺型P波,一般是由于右心房增大、肺动脉高压而引起的肺型P波。另外还有QRS电压的降低,患者在II导联、III导联、aVF导联的P波电压达不到0.25mv-0.2mv之内,此时电压达到R波的二分之一,可考虑右心房肥大的存在,在I导联、aVL导联低平或者倒置。

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右心室肥大的心电图可能会出现以下症状:
QRS波群的电压变化,以及平时所看到的心电图电轴的右侧。也有一些病人会有ST段压低、T波改变等症状,提示右侧心室肥大的心电图。通常,在判断右心室肥大时,心电图可以作为辅助指标,但要结合其他的各项指标进行确诊。比如说,心脏的超音波,以及病人的一些症状,都很关键。综上所述,心脏检查只是对右心室肥大的一种检查,可以作为一种辅助手段,需要结合实际的情况来进行判断。

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冠心病的心电图表现是比较复杂的,有的冠心病的心电图是很常见的,也有的病人会有持续的导联,心肌缺血变化,主要是因为连续的st段压迫,T波倒置,甚至有可能会出现连续相邻导联出现st段抬高。
急性心肌梗塞时,会有多个导线连续的心电图演化。st段抬高型心肌梗死,其主要特征是t波高尖,然后是st段弓背抬高,病情发展到一定程度,可出现q波、t波低平、t波反转等变化。心电图上的缺血变化主要见于非st段抬高性心肌梗死。

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