颈性心绞痛的临床表现有哪些

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颈性心绞痛的临床表现有哪些
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
颈性心绞痛主要有胸闷、胸痛、胀痛等症状,持续的时间会较久。
有些病人会出现大约30分钟的痛苦,有些病人则会坚持几个钟头。这种病症是因为颈椎的七节和八节的神经受了刺激,很容易被误认为是冠心病,心绞痛。由交感神经丛和心脏神经节产生节后神经,再向下形成心脏丛,在心脏中具有很大的调节功能,对心脏的舒张和心脏的运动有很大的影响。由于颈椎过度生长,压迫了交感神经,导致了颈椎血管附近的交感神经丛会受到影响,进而导致了心脏中的交感神经支,出现了内脏的感应反射,导致了冠状动脉供血功能紊乱,出现了心绞痛、心律不齐等疾病。
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颈性心绞痛主要有胸闷、胸痛、胀痛等症状,持续的时间会较久。
有些病人会出现大约30分钟的痛苦,有些病人则会坚持几个钟头。这种病症是因为颈椎的七节和八节的神经受了刺激,很容易被误认为是冠心病,心绞痛。由交感神经丛和心脏神经节产生节后神经,再向下形成心脏丛,在心脏中具有很大的调节功能,对心脏的舒张和心脏的运动有很大的影响。由于颈椎过度生长,压迫了交感神经,导致了颈椎血管附近的交感神经丛会受到影响,进而导致了心脏中的交感神经支,出现了内脏的感应反射,导致了冠状动脉供血功能紊乱,出现了心绞痛、心律不齐等疾病。

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心绞痛主要表现为前胸压榨性疼痛或憋闷,主要发生在胸骨后,可向心前区或左上肢尺侧,常发生于体力劳动负荷增加时,持续时间一般为3-5分钟,一般不超过20分钟,休息或服用硝酸酯制剂即可缓解。冠状动脉粥样硬化引起的心绞痛主要表现为胸闷气短,心慌,心悸,呼吸困难,严重时还会出现阵发性的钝痛、胸肋和肩胛部位的放射性疼痛,这可能是心绞痛引起的。

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心绞痛主要是由心脏缺血引起的,是冠心病的一种类型。其症状包括胸骨后的压迫感、心前区不适感、心尖区压榨感、胸背部的束带感等,症状出现的部位包括左侧胸部、肩部、背部,以及左上肢、左侧口腔的牙齿或颈部等。若在静息状态下或轻度活动后出现症状,可提示为心绞痛。需及时就诊。

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擅长:内科、心血管疾病

稳定型心绞痛的临床表现有胸痛、憋气等。
胸痛主要表现为闷痛、压榨样、紧缩感,主要是在胸骨后,可向颈部、下颌、左肩、左臂放射,也可出现上腹部的疼痛,这种疼痛一般在3-5分钟内就会消失,或者口服硝酸甘油后会减轻。一般是在劳累的时候,在休息后会减轻。发病时最好是舌下含硝酸甘油,症状减轻时可选择稳定的斑块。
心电图没有发作的时候,可以有正常的心电图和轻微的ST改变,在发作的时候会出现心电图压低、T波倒置等症状。心电图、心脏彩超、水平运动、心肌酶、冠状动脉造影、冠状动脉CT等检查。冠状动脉造影是冠状动脉疾病的诊断标准。

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心绞痛有其临床症状以发作性胸痛为主。
心绞痛其特征为在胸骨上、中段后,可累及心前区,约巴掌大小,边界不清晰,多向左肩、左臂内侧、小指、颈部、背部、上腹部等部位。其本质是压迫性不舒服,或者是紧张、憋闷、灼热等,其诱因主要是体力劳动或情绪激动引起的,也有可能是在寒冷,下雨,抽烟的情况下,或者是在工作或者兴奋的时候。

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心绞痛主要位于下颌以下及脐部以上范围内的疼痛,胸闷,心悸等表现,在老年人多表现为腹部疼痛,因此常被误诊为消化系统疾病,从而延误诊治。如果老年人表现为消化系统疾病,且既往有高血压,血糖,血脂,吸烟等病史者,尤其腹痛和进食没有关系,而与运动和激动有关系,则提示有冠心病心绞痛。还有一部.分患者表现为牙痛,此时也是冠心病的一种临床表现。

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