急性心肌梗死发作时候血压会升高还是降低

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急性心肌梗死发作时候血压会升高还是降低
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
如果是急性心肌梗塞,那么血压就会下降。急性心肌梗塞低血压主要是由于心室充盈减少,或是大面积的心肌坏死所致,造成心室肌收缩力下降,心室充盈减少,主要是由于血液体积过小而引起的。
急性心肌梗塞发作,不但会导致血压下降,而且还会导致窦房结功能紊乱,甚至是恶性心律失常。血液动力学恶化,一般情况下预后不会很好。也有可能是在心肌梗塞后1~2周内出现心脏破裂,多见于左心室前壁下1/3处。
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如果是急性心肌梗塞,那么血压就会下降。急性心肌梗塞低血压主要是由于心室充盈减少,或是大面积的心肌坏死所致,造成心室肌收缩力下降,心室充盈减少,主要是由于血液体积过小而引起的。
急性心肌梗塞发作,不但会导致血压下降,而且还会导致窦房结功能紊乱,甚至是恶性心律失常。血液动力学恶化,一般情况下预后不会很好。也有可能是在心肌梗塞后1~2周内出现心脏破裂,多见于左心室前壁下1/3处。

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急性心肌梗死发作可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
再灌注治疗是急性心肌梗死突然发作的主要治疗方法,患者应及时到医院进行急诊冠脉造影手术,如果血管病变严重,可植入支架,必要时行搭桥手术。同时要给予患者安静卧床休息,心电监测,定期复查心肌酶、心电图,完善心脏彩超。同时给予单硝酸异山梨酯、倍他乐克、培哚普利、阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀等药物综合治疗。

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急性心肌梗死的诱因与短时间内的过度活动、情绪波动、不良生活习惯、应激状态有关,诱因复杂。
如果患者因搬运重物或剧烈运动导致身体出现过度劳累、心率大幅上升等情况,很可能会出现胸闷气短、发汗眩晕等心肌梗死症状;此外,长期高脂高糖食物的摄入,易导致血管堵塞,也可能加重心肌梗死风险。因心肌梗死患者多伴有心绞痛的症状,建议患者可遵医嘱及时用药治疗,减轻发病风险。可选用通心络胶囊进行治疗,该药物能够降脂抗炎抗凝,保护血管内皮;稳定逆转斑块、解除血管痉挛,有效治疗心肌梗死,延缓病情。

刘巍主任医师内科北京积水潭医院已帮助用户:0
擅长:对冠心病、心脏瓣膜病、高血压、血脂异常等疾病的处理富有经验,尤其在冠心病和结构性心脏的介入治疗、危重症心血管疾病救治,以及围手术期心血管疾病的评估和处理方面积累了较多临床经验。并在国内首先开展准分子激光治疗复杂冠心病。

在急性心肌梗死发作之前,有70%的病人会有先兆表现。在入院之前,一定要躺在病床上,不要有任何的情绪波动。如果在舌下服用硝酸甘油或用喷雾器吸入硝酸甘油,如果不能减轻5分钟以上再来一次。
当心绞痛减轻后要及时就医,如果胸部疼痛持续时间长达20多分钟还没有好转,或者有剧烈的胸部疼痛伴恶心呕吐、晕厥者要及时就医。

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急性心肌梗死发作时的表现有以下几种:
1、急性心肌梗死发作时,患者呢心前区和胸部后强烈持续的压迫,伴有烦躁,出汗,不能通过休息或服用硝酸甘油来减轻;
2、急性心肌梗死发作存在上腹部疼痛,容易被误认为是急性胰腺炎或胃穿孔;
3、胃肠道的表现,主要表现为恶心,呕吐,腹泻;
7、严重者伴有心律不齐,心力衰竭,血压低,休克。

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急性心肌梗死的发生与气候有关。
通常是由于受冷空气的影响而引起的,通常发生在冬天和秋天,因为天气较凉,容易发生心肌梗塞,其次是在温度变化大的环境中,例如高热,或骤然转凉,如果病人是冠心病,则会发生急性心肌梗死。引起AMI的原因有很多,其中以冠心病为主,冠状动脉的斑块断裂和血栓为主,最常见的原因有:过度的劳累,过度的体力活动,特别是在爬楼梯的时候。

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