早期高血压的治疗原则

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早期高血压的治疗原则
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
早期高血压的治疗原则是早、,长期(终生)积极的治疗。
患者应尽快降低血压,减少并发症。生活中要劳逸结合、精神放松、低盐饮食、体育锻炼、戒烟戒酒、控制体重。根据高血压的危险因素、靶器官损害程度、合并症选择药物,需给予个体化的药物治疗。日常生活中要多做运动,按时吃药,饮食结构要适当调整,要低盐、低脂、低糖高蛋白、高维生素、控制饮食中总热量的摄入量,避免超重和肥胖。
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早期高血压的治疗原则是早、,长期(终生)积极的治疗。
患者应尽快降低血压,减少并发症。生活中要劳逸结合、精神放松、低盐饮食、体育锻炼、戒烟戒酒、控制体重。根据高血压的危险因素、靶器官损害程度、合并症选择药物,需给予个体化的药物治疗。日常生活中要多做运动,按时吃药,饮食结构要适当调整,要低盐、低脂、低糖高蛋白、高维生素、控制饮食中总热量的摄入量,避免超重和肥胖。

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高血压的治疗原则为生活方式干预与药物治疗相结合、血压符合标准、避免靶器官损害。
对所有的高血压病人来说,包括服用降压药的病人都可以进行改善的生活习惯。高血压2级及以下,高血压伴糖尿病,或有心、肾等靶器官损害的病人,血压的目标是140/90mmHg,而糖尿病和慢性肾病的血压控制在130/80mmHg以下。

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老年人高血压的治疗方法是从低剂量的逐渐增加,使用的是稳定的,半衰期较久的,一天一次的口服降压药。
患者需要结合用药,老年人可能会出现一些其它病症,有些情况下可以选择这种类型的降压药,也可以选择其它类型的,所以要结合低用量药和降压药。老年人高血压要遵循个性化原则,由于血压不同,对不同的药品有不同的反映,所以要针对老年人的高血压进行个性化的用药。

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由于高血压起病缓慢,逐渐加重,一般没有特别的临床表现。大约1/5的病人无症状,常见症状有头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸等。
如果血压继续上升,可能会对心脏、肾脏等靶器官造成损伤。高血压的治疗原则是要改变自己的生活习惯,有高风险的3级高血压,应该马上服用降压药,2型高血压可以选择药物治疗,1型高血压可以提前介入。

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高血压的治疗原则是尽可能在3个月内达到降压目标。
基本目标(最低目标)为血压至少下降20/10mmHg,最好<140/90mmHg;65岁以下患者血压宜控制在<130/80mmHg,不宜低于120/70mmHg;65岁以上患者血压最好控制在<140/90mmHg,但由于不同患者的病情、护理不同,具体目标需要个性化制定。

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高血压病的治疗原则是判断其是否为单纯的高血压。单纯的高血压要看是不是原发性高血压或者是继发。
原发性高血压90%以上,治疗时要注意个人的饮食习惯,同时还要注意多个风险因子。高血压患者要以清淡的食物为主,不要暴饮暴食,每日要限制食盐摄入3g。避免食用过多的油脂,特别是肉类和肉类。平时要多食用新鲜的果蔬。平时要注意多做运动,促进血液的流通,增强血管的弹性。戒掉酒精,不要熬夜,要有良好的情绪。如果还是高的话,可以服用一些降压的药,还要考虑是否存在心、脑、肾脏等器官的损伤。

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