肾衰竭后体内含有大量的尿毒素,皮肤沉积后,就会刺激到皮肤。瘙痒也是由此产生,如果发生皮肤瘙痒,虽然难以忍受,但也不要随意抓痒,这样很容易把皮肤抓破,导致细菌感染,从而加重病情。
问题分析:1、肾小球肾炎:免疫复合物引起各种病理生理改变导致肾小球肾炎,最后引起肾功能衰竭。肾衰可以在几个月内出现,也可以迁延几年,直到血清尿素和肌酐上升,肾功能降至正常人的一半,症状才会出现。有时发病后几年,直到可怕的尿毒症症状出现后,才诊断患有肾小球肾炎。
2、间质性肾炎:间质性肾炎占慢性肾衰发病率的第二位。肾小管萎缩、纤维化、瘢痕化导致肾小球血液供应减少和肾功能减退。止痛剂引起的肾病、痛风性肾病和抗生素及其他肾毒性药物引起的肾病都属于间质性肾炎。
3、糖尿病性肾病:病程长的糖尿病患者,一部分人可出现肾脏并发症,特别是青年型或I型糖尿病患者可出现蛋白尿,这常常是肾脏受累的第一个指征。出现肾脏病的糖尿病患者,大约一半在5年后发生肾功能衰竭,而糖尿病的其他并发症,如网状内皮系统、血管系统和神经系统并发症也可同时出现。
意见建议:多囊肾:多囊肾是一种先天性疾患,在同一家族中可有几个患者发病。病理检查可见发育缺陷的充水小囊。压迫正常肾组织。病情可以长期隐蔽,直到40~50岁后出现肾脏增大,明显肾功能不全才诊断为多囊肾。
病情分析:慢性肾功能衰竭的诱发因素主要是①血容量不足②感染③尿路梗阻④高血压和心力衰竭⑤肾毒性药物⑥水电解质和酸碱失衡⑦肾脏负担突然加重⑧高凝和高黏滞血症⑨高血脂 脂质代谢异常。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
问题分析:慢性肾衰竭是由各种原发性肾脏疾病或继发于其他疾病引起的肾脏进行性损伤和肾功能的逐渐恶化。
意见建议:病因:慢性肾小球肾炎,代谢异常所致的肾脏损害 ,血管性肾病变,遗传性肾病,感染性肾病,全身系统性疾病,中毒性肾病,梗阻性肾病等均可引起慢性肾衰竭。
治疗: 一般治疗包括饮食调养、营养治疗、机体内环境稳定的维持及对症治疗等。使用血管紧张素转换酶抑制剂,根据病情及适应指征选用替代疗法。肾移植治疗,是治疗慢性肾衰竭终末期的最有效方法之一,要根据适应症应用。
问题分析:一、各型原发性肾小球肾炎是诱发慢性肾功能衰竭的原因之一,(膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)。
二、其次是继发于全身性疾病(如高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎、糖尿病、痛风等)。
三、引起慢性肾衰竭的发病原因还有慢性肾脏感染性疾患,如慢性肾盂肾炎。
四、患者还要注意慢性尿路梗阻,如肾结石、双侧输尿管结石,尿路狭窄,前列腺肥大、肿瘤等,都会导致疾病的发生。
意见建议:除以上几种原因外,还包括先天性肾脏疾患,如多囊肾,遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍等。
病情分析: 尿路感染是由细菌(极少数可由真菌,原虫,病毒)直接侵袭所引起.尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎.肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎.好发于女性.
意见建议:尿路感染治疗针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星);
对所有病人均鼓励多喝水,喝水少的病人应给予输液,保证每日尿量在2000ml以上.
部分尿路感染病人可配合服用现代中药治疗如银花泌炎灵片.