肾病四期已处于慢性肾脏病失代偿期。寿命长短需要综合患者的全身病情及原发病的情况。如肾小球肾炎引起的，大多生存时间与正常人无异。如为糖尿病，高血压等引起的，血管条件一般较差，随时可出现心脑血管意外及猝死可能。平均受命在十年到十五年。
糖尿病肾病四期平均寿命在十年到十五年，已处于慢性肾脏病失代偿期。一般合并肌酐高于正常，出现消化道症状等。寿命长短需要综合病人的全身病情大多生存时间与正常人无异。糖尿病引起的，血管条件一般较差，随时可出现心脑血管意外及猝死可能。病情一般很快进展至慢性肾脏病5期。
如果坚持一直透析，可以活十几年以上的。但费用很高，很多家庭不能承受，糖尿病肾病病人积极预防病发症，也是影响糖尿病肾病能活多久的重要的因素。注意锻炼身体适当的运动对于控制血糖是有好处的。
肾病3期发展到4期，一般需要2到3年的时间，如果平时日常生活中控制得好的话，间隔的时间会长一些，肾病的病人平时应当多注意休息，饮食也要清淡，不要吃辛辣刺激性的食物，可以适量地吃一些新鲜的蔬菜和水果。
高血压肾病存活时间因人而异，短的几年，长的能够达到几十年。还需要血压控制，如果血压控制比较差，经常高压，出现脑出血、心脑血管意外的风险就比较大，随时都有生命危险。