见的就是肺部感染,时候需要完善肺部ct及痰培养和痰涂片检查,同时需要完善血常规,降钙素原检查确定是否存在感染,其次,需要考虑是否合并,颅内感染可能性,对颅内感染的诊断需要完善脑脊液培养涂片检查,如果脑脊液白细胞高于正常值,时候就需要考虑存在颅内感染。
脑出血术后发热的原因有脑出血部位在下丘脑部位,下丘脑是体温调节中枢的部位,丘脑的出血,或者是脑出血的部位影响到丘脑的神经部位,就会导致丘脑的条件中枢的异常,而造成发热的情况。还有脑出血的病人由于长期卧床,舌咽神经和食管神经的麻痹,导致吃东西下去就会从食管呛咳到气管中出现吸入性肺炎导致发烧。
一般来说,脑出血手术后反复发烧的原因如下:
术后颅内感染或术后患者体质虚弱并发的肺部感染或泌尿系感染等其他部位的感染等都可能会导致出现脑出血手术后反复发烧的情况。建议患者及时前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡。
可能是术后感染。由于肺部感染,会经常咳嗽,吞咽时吞咽困难,这是由于术后呼吸措施不当而发热。也可能性是中枢神经系统受损引起的发烧。应该积极进行抗感染治疗,并适当进行退烧治疗。
一般情况下,脑出血手术后发烧需要根据情况进行治疗,具体分析如下:
脑出血患者术后出现发热,术后3日体温低于38.5℃是正常现象,不需要特别治疗。术后体温超过38.5℃,三日后仍有高烧,属于手术后的炎症。最多的是颅内感染,肺部感染,要做腰椎穿刺,做脑脊液,确定是否有感染;做CT检查,确定是否有肺部的炎症。对于颅内和肺部的炎症,可以通过对脑脊液和痰培养的药物进行药物的耐药性选择。另外还要注意咳嗽咳痰,以帮助痰液的排出,并定时的进行腰穿,以缓解炎症。
脑出血抽搐最常见的原因有两种:一是脑出血的血肿量较大,或血肿及周围的水肿共同产生的占位效应,引起颅内压增高,从而引起癫痫发作,一般以癫痫大发作常见。二是由于脑出血刺激大脑皮层,引起脑细胞异常放电,从而引起癫痫发作,这种出血以邻近大脑皮层的出血较为多见,特别是颞叶、顶叶和枕叶的邻近大脑皮层的出血最为常见。