心力衰竭是心血管疾病终末期的表现和致死病因，也是心血管领域的挑战。会出现左心衰，或者右心衰竭的表现。左心衰竭是肺循环淤血和心排血量下降，出现不同程度的呼吸困难。
一般情况下，老年人的心脏衰竭症状多为非典型症状，通常会延迟病情的诊治，主要表现为乏力、厌食、烦躁、失眠、呼吸略促、咳嗽等。特别是后两种情况，常以仰卧姿势为主，而正襟危坐后，呼吸短促、咳嗽常有所缓解，体检发现下肢肿胀。有些老人还会有夜阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难、端坐性呼吸困难、肺淤血、肺水肿等常见的临床表现。通过心脏超声检查和NT-proBNP检查对判断心力衰竭具有重要意义，建议患者及时去医院就诊。
出现呼吸困难、水肿、消化道等不良反应是心力衰竭后期的表现，但根据患者的发展情况，其表现也不尽相同。
到了后期，会出现左心和右心衰的症状，出现了全心衰竭，出现肺淤血可能会因为右心功能不全，右心排血量下降而缓解，在呼吸困难的同时也会出现发绀。快速地控制心率不齐，改善电解质和酸碱失衡，对贫血、出血、输注过量、利尿、心力衰竭等进行有效的治疗。
心衰晚期临终症状，会出现动脉系统的缺血、低血压休克，心源性的休克、低血压休克会表现为肾脏没有供血。不能平卧休息，活动耐量差，不能下床大小便，双下肢水肿，会出现消化功能减退，肝脏的增大。
到了心衰肾衰晚期，死亡率是非常高的，由于严重的心衰会导致外周组织的血液回流受阻，出现明显的全身肿胀表现，因为肺部的血液回流受阻，会导致肺部的淤血和水肿，可以表现为呼吸衰竭的症状，比如呼吸表浅或者是叹息样呼吸。