心肌缺血病人因个体差异和病情不同,服用的药物也是不同的,需要长期服用抗血小板药物和扩张冠状动脉的药物了治疗。尽快到当地正规医院心血管内科就诊,完善关于心脏功能的相关检查后由医生制定一个适合用药方案。
一般没有“心肌缺血治疗最好药物”的说法,患者可以在医生的指导下使用以下几种药物进行治疗。
1、抗血小板药,包括氯吡格雷和阿斯匹灵,如果需要,可以用氯吡格雷代替,替格瑞洛。2、调脂和稳斑类的药物,主要是瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀等,这类药物能够使斑块表面的纤维帽、逆转斑块中的脂肪细胞,具有抗炎、保护血管内皮的作用;3、具有营养心肌、改善心脏微循环的药物,如曲美他嗪等。
一般情况下,心肌缺血需要长期服药,具体分析如下:
临床上大部分心肌缺血的原因是供应心肌的动脉粥样硬化和斑块。那么为了改善心肌缺血就需要抑制动脉粥样硬化的进展,服用降低心肌耗氧和扩张血管的药物。像硝酸酯类药物,例如硝酸甘油,β受体阻滞剂如美托洛尔以及CCB药物如地尔硫卓,硝苯地平。由于动脉粥样硬化是多因素共同作用引起的,发病机制复杂,因此需要长期服药。
心肌缺血是否可以通过药物来治好,这主要取决于导致心肌缺血的病因。如果是由于离子紊乱所导致的心肌缺血,那么将离子紊乱纠正后,有可能心肌缺血就会被治好。比如像贫血或者是甲状腺功能异常,这些原因导致的心肌缺血,都有可能被治。但是如果是由于冠心病、心肌病,先天性心脏病,这些原因所导致的心肌缺血,是不能被治好的,只能是说通过用药来缓解症状。
心肌缺血的治疗主要有一般治疗、药物治疗和血运重建治疗。治疗包括低盐、低脂饮食、适当运动,戒烟,避免劳累等。药物,主要起改善心肌缺血、降低心脏耗氧量、延缓斑块进展和改善预后等作用。