一般情况下，在快速复极性时，心电t波会产生。出现心电图t波不正常的原因有：1、高钾血症时t波高尖，低血期t低平；2、T波低平或逆行；3.急性心肌梗死时t波常较高，与R波呈双峰状；4.心电图t波的变化并不能证明是缺血性心脏病。一些非心脏病的原因，如缺乏良好的睡眠、生活的紧张、或易怒的心情，也会导致这种情况，建议患者完善相关检查，明确病因后再对症治疗。
心电图异常q波的表现为q波时间大于0.04秒，振幅高大于等于1/4R。病理性q波常见于陈旧性心肌梗死，心肌梗死引起心肌坏死透壁形成病理性q波。也见于肥厚型心肌病、扩张心肌病等。心电图显示病理性q波，要进一步追查病史，体征，查心脏彩超了解室壁运动是否协调或有无减弱。
心电图检查提示异常Q波是指Q波大而且深，大就是Q时间大于0.04s，深就是说Q幅度超过同导联的R波的1/4。单个心电图检查导联出现异常Q波，没有太多临床意义，如果下壁导联、侧壁导联、前壁导联出现异常Q波那就要考虑心肌损伤，多见于冠心病、心肌梗死、心肌炎、心肌病等。
根据不同年龄、不同症状、是否有基础疾病或病人有无伴随其他症状，来判断T波有没有问题。如年十五六岁或十七八岁的年轻女性患者，发现T波低平，且无其他症状，体检的时候发现此改变，如无症状，可动态观察。如病人在有高血压、糖尿病、冠心病等基础上，出现T波改变，需再复查心电图，查看有无变化。如有变化，提示心肌有缺血。根据缺血程度判断，如在近期内有明显改变，提示血管堵塞较严重，根据冠心病来治疗。
通常情况下，心电图T波变化的原因有很多：
第一种是T波高尖，主要包括高钾血症、早期复极综合症、心肌梗死、心脏神经官能症等。第二类是T波低平或倒转，这类患者主要是由心肌缺血引起的。肺型p波比较罕见，最常见的是肺心病引起的右心室肥大，AVF导联T波增高。此外，当心肌梗死的时候，T波会呈现出非常宽的T波变化。