房颤需要安装起搏器吗

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我一个朋友心脏不好,说是房颤,平时就是心律失常,后来装了起搏器,房颤需要安装起搏器吗?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
起搏器对心房颤动的治疗没有影响。当然,起搏器在房颤中的应用可以追溯到10年前,当时房颤的导管消融术在临床实践中并没有得到广泛应用。如今随着技术的发展,常规安装起搏器治疗房颤是不合适的。
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起搏器对心房颤动的治疗没有影响。当然,起搏器在房颤中的应用可以追溯到10年前,当时房颤的导管消融术在临床实践中并没有得到广泛应用。如今随着技术的发展,常规安装起搏器治疗房颤是不合适的。

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一般情况下,房颤是否需要装起搏器需要根据实际情况判断,具体分析如下:
一般的房颤是不需要使用起搏器来治疗。如果房颤伴有慢心室率,或者房颤伴有长间歇,且药物治疗无效,患者容易出现有气短、活动耐力下降等症状,可能需要起搏器治疗。
在日常生活中,应该注意休息,保持愉悦的心情,给予低碳水化合物、高蛋白质、高脂肪膳食。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

安装起搏器治疗房颤是不合适的,起搏器是心脏病的常用治疗装置,可用以调节心脏节律,适当时候进行除颤,房颤是十分常见的一种心律失常,心房无法正常收缩,心跳较快且跳动节律不规则。房颤的发生可由多种疾病引起,也可能与紧张、喝咖啡、水电解质紊乱等生理性因素有关。

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房颤的治疗方法如下:率的治疗,针对阵发性的、初发的、时间较短的房颤病人,可以采取射频消融的方式进行治疗,部分病人可服用抗心律失常药物,效果也较好。抗血栓治疗,若房颤病人的CHA2DS2-VASc评分大于等于2分,则需进行抗血栓治疗。

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房颤是一种十分常见的心律失常,长时间的房颤,往往会伴有长间歇,或者房室传导阻滞等情况。如果有2度以上的房室传导阻滞,或者是有长间歇的情况,可以安装起搏器治疗的。房颤病人还有可能表现为快慢综合征,也是病窦综合征的一种,可能需要安装起搏器。

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一般情况下,初发房颤病人需不需要抗凝取决于病人血栓卒中危险,需采用chads-vasc评分系统,通常根据病人年龄、性别因素、有无心功能不全、有无外周动脉硬化及其他血管疾病、既往有无脑卒中病史、有无并发高血压和糖尿病等做出判断。
如果是2分以上,则血栓风险较大,应该及时进行抗凝治疗;对于已经发生了静脉栓塞或者动脉栓塞的患者来说,其凝血功能异常是导致出血的主要原因,需要抗凝;而对无症状性脑梗死患者而言,其凝血功能障碍并不是引起出血性梗死的重要因素,则不需要抗凝。如血栓评在0分及1分时,血栓形成的风险低,可根据情况暂时不抗凝。

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