心脏下壁心肌梗死有多严重

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今天我单位组织体检,心电图一项说我窦性心律,心脏下壁心肌梗死,心脏下壁心肌梗死有多严重?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心脏分为前壁、后壁、下壁、侧壁、下后壁以及右室心梗,对于这些部位的心梗,下壁心梗是非常重要的一类。患者一旦出现下壁心梗,往往会出现窦房结供血区域的阻断,窦房结是发布正常心脏跳动指令的司令部,一旦出现窦房结供血不足,甚至窦房结的坏死,会导致患者心电图出现心动过慢,甚至出现房室传导阻滞。
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心脏分为前壁、后壁、下壁、侧壁、下后壁以及右室心梗,对于这些部位的心梗,下壁心梗是非常重要的一类。患者一旦出现下壁心梗,往往会出现窦房结供血区域的阻断,窦房结是发布正常心脏跳动指令的司令部,一旦出现窦房结供血不足,甚至窦房结的坏死,会导致患者心电图出现心动过慢,甚至出现房室传导阻滞。

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下壁心肌梗死,是下壁心肌缺血的改变,急性下壁心肌梗死由于冠状动脉血栓形成而严重。下壁心肌缺血坏死时可出现心律失常、心力衰竭、休克等严重表现。临床上一般有严重胸痛,持续,可出现恶心、呕吐等胃肠道症状。

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下壁心肌梗死需要及时进行手术治疗。
下壁心肌梗塞,在急性期应尽早去具备PCI资质的医疗机构就诊。因为早期的血管开放对于病人来说,最有可能的就是抢救,在这种情况下,病人很有可能会发生心脏爆裂,心跳呼吸停止等致命的心脏病,不管是介入治疗,或者外科,如果能尽快打通,那么病人就会获益良多。因此,最好的办法就是去正规的医疗机构。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

下壁心肌梗死的危险性大小主要取决于梗死范围的大小。
右冠状动脉或左回旋支是下壁心肌梗死的罪魁祸首,梗死部位越靠近右冠状动脉起始部,越容易发生恶性心律失常,三度房室传导阻滞、室颤多见,容易导致猝死。下壁心肌梗死的危险程度与抢救时间有关,心梗发生后3~6小时内,在12小时内开通闭塞血管,挽救心肌频死,可以改善患者的预后,降低死亡率。因此,一旦发生胸痛,怀疑心梗,应立即拨打120,及时到具备急诊PCI的胸痛中心就诊,争取最佳治疗方案。

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下壁心肌梗死是与心脏有关的疾病,属于急性心肌梗死,致病因素为右冠状动脉闭塞。
下壁心肌梗死症状多表现为剧烈、持久的胸骨后的剧烈疼痛,以及心率失常、发生心率衰竭、发生心源性休克,甚至发生心脏的乳头肌破裂,严重会发生室间隔破裂。临床针对下壁心肌梗死会采取溶栓治疗,如果患者在发作心肌梗死后,应尽快治疗进行溶栓,此时效果最显著。由于下壁心肌梗死与心房息息相关。所以,患者需引起高度重视,有任何不适最好尽快去正规医院接受系统化的检查治疗。日常生活中,患者需保持良好的生活习惯,注意劳逸结合,爱护身体。

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怀疑下壁心肌梗死首先要看是否是心肌梗塞,一般都是以胸痛、出汗、发烧、白细胞增高、血沉加快、胃肠有反映、胸骨后有辐射疼痛等。ECG表现为典型的q波形,st段弓背抬高,肌酸激酶、同工酶、肌红蛋白、肌酐蛋白等都会发生动力学变化,这两种表现均属于AMI。如果是下壁上的心电图导联,可以判断出急性心肌梗死的确切部位,可能是2、3、avf导联st段的弓背抬高或不抬高,前期也会有一个病理q波。

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