心肌缺血和损伤的心电图表现

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我现在的心脏有一些不舒服,在做心电图来检查,心肌缺血和损伤的心电图表现是什么样的?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心电图心肌缺血的表现,主要是缺血相关部位导联的ST段水平型,或下斜型压低,伴有T波的低平,或倒置,心肌损伤的心电图表现,主要是ST段抬高超过正常范围,当心肌损伤进一步加重时,心肌会发生坏死,心电图表现为坏死性q波的形成。
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相关问答

当病人出现心肌缺血时,会有很高的T波,也就是所谓的“高耸T波”。另外,有的人会出现T波倒置,T波的出现通常是心内膜下心肌缺血,而T波的对称性,则是心脏缺血的征兆。
心肌缺血表现为ST段降低,ST段弓背升高。ST段压迫,说明有心内膜下损害;ST段弓背升高,说明有心外膜下心肌损害。如果出现上述心电图变化,需要根据病人的具体情况,及时进行心肌酶学的化验,确定是否有急性心肌梗死。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心电图心肌缺血的表现,主要是缺血相关部位导联的ST段水平型,或下斜型压低,伴有T波的低平,或倒置,心肌损伤的心电图表现,主要是ST段抬高超过正常范围,当心肌损伤进一步加重时,心肌会发生坏死,心电图表现为坏死性q波的形成。

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心肌缺血的心电图表现为T波低平,或者T波对称性倒置。
看T波是否低平,或T波对称性倒置是否存在意义、是否代表心肌缺血,主要看以R波为主的导联。T波低平指以R波为主的导联,T波小于同导联R波的1/10。此外,如果存在ST段水平型下移、下斜型下移,考虑患者存在心肌缺血。如果出现急性的心肌缺血,如急性心肌梗死,可能会出现高尖的T波,这种情况为异常高尖的T波,或出现ST段弓背向上抬高、病理性Q波,这都代表心肌缺血。

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通常情况下,前侧壁心肌缺血的心电图表现,是指在心电图的V5、V6、V7以及AVL、Ⅰ导联当中,可能出现T波低平或者T波对称性倒置的情况。具体情况分析如下:
心肌缺血就是因为心脏的供氧减少,心肌代谢出现问题,造成心脏异常的一种表现,心肌缺血患者做心电图检查时,如果出现前侧壁心肌缺血的心电图表现是心肌缺血较为严重的表现。

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心肌缺血的心电图表现为ST-T段改变,具体改变因人而异,并且与缺血程度有关。轻度心肌缺血可由多种原因引起,其心电图缺乏特异性表现,中、重度心肌缺血多见于冠心病患者,心电图表现为ST段弓背向上抬高,伴T波倒置改变。

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心肌缺血再灌注损伤后的心电图有室性心动过速、心室颤动、房性期前收缩等表现。
心肌缺血性脑卒中后的心电图主要有室性心动过速、心室颤动、房性期前收缩等,如果病人在20到30钟内有足够的血液供应,那么在心脏再灌注后,心脏出现明显的心率不齐,而心肌梗死则会导致很严重的室速、室颤等。当心脏再次缺血几分钟到几个小时后,就会出现多种严重的心律不齐。

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