心电图ST段异常是怎么回事

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最近单位安排员工体检,我做心电图的时候发现心电图ST段异常是怎么回事?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心电图ST段异常是常见的现象,在ST段改变中可以分为生理性因素和病理性因素。导致ST段改变的病理性因素中,最需要警惕的是冠心病和心肌缺血,这时ST段往往有抬高、压低等表现。同时它是动态变化的过程,当出现心肌缺血时,ST段有改变;当没有症状时,ST段又恢复正常。
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心电图ST段异常是常见的现象,在ST段改变中可以分为生理性因素和病理性因素。导致ST段改变的病理性因素中,最需要警惕的是冠心病和心肌缺血,这时ST段往往有抬高、压低等表现。同时它是动态变化的过程,当出现心肌缺血时,ST段有改变;当没有症状时,ST段又恢复正常。

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心电图表现出轻度ST-T异常,在临床上比较普遍,特别是妇女和老人。ST-T出现轻微的异常,主要是由于心脏的血液供应不足,主要是由于心脏血管狭窄所致。心电图上出现了这样的变化,同时伴有胸闷、胸痛的表现,需要做心脏彩超和运动负荷心电图的检查,以明确心脏是否有供血不足的情况,再进行系统的治疗。如果是正常的,没有任何临床表现,可以继续进行,并定期进行心电图的复查。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏ST-T改变是心电图的诊断,心电图上出现st-t改变,常提示有心肌缺血的情况,ST-T改变一般是指ST段抬高或者压低,t波高尖低平或者倒置,如果是有动态的st-t改变,诊断价值更大,所谓动态ST-T改变。

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一般来说,心电图异常分为两种类型,一种是传导异常,即心脏沿着一条特殊的路径向下传递,当这条通路发生变化时,心电图会出现变化,即房室传导阻滞,左右束支传导阻滞,左前左后分支传导阻滞。另一种是起搏点不正常,正常情况下,起博点是固定的,也就是窦房结,除了窦房结以外,其他部位的起搏点都是起源异常,比如房性早博、室早搏、逸博、室上性心动过速、房颤、心房扑动、心室扑动、心室颤动等。在心脏缺血时,心电图也能反映出心电图的变化。

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正常心电图检查有个st段,是s波之后会有一段平坦线,然后再出现t波,那么st段代表着心肌细胞动作电位的平台期和缓慢复极期,t波表示快速复极期。st段下移有三种类型:水平型、下斜型属于心肌缺血损伤,多见于冠心病、心绞痛、心肌炎、扩心病、高血压、心脏病等,上斜型多见于甲亢、发热、运动引起的窦性心动过速。

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心肌缺血所致,为心脏供血不足,心肌失去营养,缺血缺氧,因此心前区疼痛,胸闷。劳累,熬夜或感冒等引起。注意合理的睡眠,良好的生活习惯和作息时间,适当的运动,不要熬夜,如果症状加重了及时就诊做些相应的检查。

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