可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。乙肝大三阳，如果肝功能正常，无需治疗，只需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白，如果正常，无需治疗，需注意休息，勿熬夜、劳累、饮酒等。
乙肝大三阳患者是否有症状，与患者的肝功能情况有关。
肝功能损害越重，临床症状也比较重更明显。大部分患者会有纳差、乏力、腹胀、厌油、恶心、肝区不适等。如果肝功正常，乙肝携带者通常没有任何不适症状。乙肝患者需进行治疗，主要应用抗病毒治疗。抗病毒治疗的周期较长，口服药物疗程至少四年以上，部分患者需终身用药。
如果只是大三阳携带者，没有肝功的异常，属于健康携带者，和正常人一样，没有任何症状，只有出现了肝炎发作的情况下，才有可能出现乏力，食欲不振，黄疸等症状。乙肝病毒携带者有大三阳小三阳，以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式，需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定是否用药治疗。
乙肝大三阳病人个别会出现厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状，还可以出现肝区的不适、肝肿大、压痛等。部分人也可以出现脾肿大、肝掌、蜘蛛痣或者是肝病面容。有些病人会出现神经系统的症状，比如乏力、萎靡、头晕、失眠。
乙肝大三阳的症状表现主要是恶心、食欲不振、腹胀、腹泻等症状，以及可能就是单纯的病毒携带者，没有任何症状。一定要做好肝功能的检查工作，防止转氨酶升高以及出现肝功能受损的情况出现。大三阳需要注意饮食上要注意保持规律，不能食用过于油腻的食物，注意饮食清淡，不能抽烟，不能喝酒。
感染有乙肝大三阳的患者，除有恶心、呕吐不适症状外，早期容易出现厌油腻、容易疲劳、肝区不适、有的患者会出现皮肤与巩膜的发黄，具体每个人的表现会不完全相同。做好肝功能、肝胆B超检查。平时严格忌酒，适当多吃新鲜水果蔬菜，保持心情舒畅和充足睡眠。