症状和体征包括肝痛、肝脾肿大、巩膜黄染色、肝掌、蜘蛛痣等，实验室检查：包括透明质酸，层粘连蛋白，III型前胶原，IV型胶原，基质金属蛋白酶，细胞转化生长因子，谷氨酸草酰乙酸转氨酶，血常规检查；影像学检查：如B超，肝弹性成像技术；4.最后还有组织病理学检查。
确诊肝纤维化需要去过肝纤四项检查，肝纤四项主要是抽血检查，其检查的结果可以从侧面反映肝脏的纤维化的程度，但是单纯的一项以及两项升高，并不能绝对化的说明肝脏有肝硬化或者肝纤维化的可能性。
去医院做肝功能检查化验和肝胆部位B超查看，然后在做甲胎蛋白和肝纤四项检查化验和肝脏的硬度检查化验。肝纤四项和肝胆部位彩超或者ct是确该肝纤维化的一个重要检查选择三甲以上医院肝病门诊就诊或者内科就诊。
B型超声检查在肝纤维化早期不明显，因此有必要配合4项肝纤维化检查。B型超声检查可见于明显肝纤维化的病人。采用B型超声检查肝脏大小，形态，肝脏回声，肝脏硬度和脾脏面积，根据结果判断肝纤维化程度。通常，可以提前进行更多的检查，因为肝纤维化是肝病病人转变为肝硬化的必要阶段。
肝纤四项的检查项目主要包括III型前胶原、IV型胶原、层粘连蛋白和透明质酸酶。临床上通过检测肝纤四项，可以进一步明确肝纤维化的程度。同时对于评估肝脏病变的进展情况和炎症活动度，也有很好效果。有些指标还可以进一步反应门静脉压力，以及肿瘤的转移。