需要抗病毒治疗。如果乙肝病毒被检测为两半，第一项和第五项呈阳性，则也是慢性乙肝。检查乙肝病毒的数量，并根据检查结果进行进一步的抗病毒治疗。如果肝功能异常，也需要肝脏保护治疗。在治疗过程中，定期检查乙肝病毒数量和肝功能就足够了。平时不能喝酒，保持心情舒畅。
暂时就是定期复查，生活饮食方面就是不要辛辣油腻刺激的食物接触就可以。第一个和第五个就是乙肝表面抗原，还有就是乙肝核心抗体，这两个项目也就是乙肝携带者的状态，基本上乙肝病毒数量不会有明显的升高，也不会有传染性。
乙肝四五阳性一般不用进行治疗。
乙肝四五阳性，即乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，如果其它情况为阴性，可能是曾经感染过乙肝病毒，但已经清除了乙肝病毒。如果还不放心，建议做进一步的乙肝病毒DNA检测，如果乙肝病毒DNA低于检测下限，即阴性结果，完全可以确定没有乙型病毒性肝炎，只是曾经感染过乙型病毒性肝炎。乙肝四五阳性，乙肝病毒DNA阳性，可能是乙肝病毒感染，需要进一步检查肝功能和上腹部彩超。肝功能正常，上腹部彩超正常，可能是乙肝携带者，如果肝功能或者上腹部彩超异常，需要根据病情进行护肝治疗甚至抗病毒治疗。
乙肝五项检查四五阳性，说明曾经感染过乙肝病毒，处于恢复状态，传染性非常低，可以忽略不计。至于是否需要抗病毒治疗，应查病毒检测，如果病毒检测值很高那就需要，反之就不需要治疗。
乙肝二四五阳性要到医院在医生的指导下合理治疗，在治疗期间一定要密切观察自己的身体变化，注意自己的清洁卫生，饭前便后要洗手。适当的打开窗户让空气流通，使空气保持清新，不要吃一些油炸食品，不要吃被污染过的食物。