乙型肝炎病毒携带者,有大三阳小三阳扥不同的形式,对肝细胞的影响是不一样的,需要结合肝功状况,病毒数量多少,确定治疗方案由于乙型肝炎病毒在肝脏细胞内存在,并且肝脏在合成蛋白的过程中,会给病毒提供蛋白材料,而且目前的抗乙型肝炎病毒药物,很难完全将病毒从体内清除,只能起到抑制繁殖的作用。
乙肝携带者不可以治愈。
经抗病毒疗法后,乙肝患者中的一些患者有完全治愈的希望。不过,这种可能性很低,几乎不可能再出现第二次。乙肝携带者属于乙肝病毒感染,但肝功能一般,并没有出现肝硬化、肝癌的症状,肝穿刺活检术病理检查显示炎症较轻,没有纤维化。但要知道,患者体内有乙肝病毒,如果不良生活习惯,比如熬夜、饮酒、服用对肝脏有害的药物,都有可能导致乙肝的发生,也就是对肝脏的损害。
乙肝现在还没有办法完全根治,只有通过复肝和抗病等治疗手段来控制,才能实现功能性治愈,而所谓功能性治愈即让病人肝功能恢复正常,病毒继续在检测下限以下,这种情况称为功能性愈合。
对乙肝携带者若肝功能正常且无临床表现时,此时一般无需药物治疗,需定期复查肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA等。当肝功能出现异常时,应进行保肝护肝,如病人有明显无力、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等表现时,此时提示有一起病,应积极治疗。除护肝治疗外,在必要情况下还可进行抗病毒治疗,利用抗病毒物对病毒复制的抑制作用,将病毒继续降低检测下限。
乙肝病毒感染者中,每年都会有少量的病人出现HBV的阴性反应。
这一类患者一般做两对半,或做乙肝五项量化检测,其HBV的含量比较少。乙肝DNA含量比较少,肝组织的形状构造比较正常,肝的功能可能会出现轻度和中度的不典型情况。对于这一类病人,在与干扰素相关的情况下,可以进行有效的抗干扰素的治疗。因为在使用了干扰素进行抗病毒的情况下,乙肝表面抗体转阴性的几率会更大。
在国内,乙肝携带者以母婴传播为主要方式,这与其自身的特点有关。
乙肝一旦感染了成年人,即使没有抗体,患上了乙肝,也不会出现长期的乙肝病毒,95%的人体都会被清除掉。只有在宝宝阶段,在免疫力不完善的情况下,才会出现乙肝的症状。因此,在中国,绝大多数病例都是由母亲和婴儿传染,或是在婴儿阶段传染的。如今,由于乙型肝炎的流行,新发病人数每年都会有所下降,而孩子中的HBV发病率也会逐渐降低,今后接种疫苗可以大幅度降低HBV的发病率。