照CT肺部有炎症不一定是得了肺结核,肺结核可以做胸部x线检查,胸部X线检查是诊断肺结核的重要方法,可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。
ct是不能确诊肺结核的,必须要配合痰液检查及ppd试验等各种检查手段一起来综合的考虑才能确诊,结核的诊断也必须是要有临床的症状的,例如低热,盗汗,乏力,咳嗽,咳痰及咯血等症状。
肺炎的CT表现为片状、斑片状影或浸润上有阴影或者间质性改变、伴有胸腔积液等。肺结核病变主要见于肺的上叶尖后段、下叶背段和后基底段,同时伴有钙化的病变,伴有支气管播散灶,胸腔积液、胸膜增厚与粘连。球形病灶一般在三厘米以内。
肺结核的筛查主要是做PPD实验。正常在手臂上做一个结核菌素的皮试,72小时观察结果,结果主要分为阳性、阴性和强阳性。如果是阳性,提示感染过结核分枝杆菌,或者接种过卡介苗;如果皮试是强阳性的,考虑有活动性结核的可能,需要进一步检查。
肺结核经过系统、规范治疗之后痊愈,CT的表现主要是根据之前发病时所拍的CT,以及后续定期复查的胸部CT表现,主要是痊愈之后多次复查CT出现纤维化、钙化等病灶固定不变,没有任何改变,病灶属于完全治愈遗留下来的钙化点,没有任何其他异常。如果临床上仍然出现各种肺部不同时期的变化,说明肺结核没有治愈,应该及时进行复诊。
肺结核自愈后CT的影像学表现,主要是双肺在病灶处会出现少许斑点状、条索状阴影,但是没有游走性病灶阴影的影像表现。首先病灶比较模糊,整个气管、支气管以及肺叶、肺段,整个呼吸系统的走向通畅。其次没有异常的占位性病变,肺门以及纵隔也没有见到肿大的淋巴结以及结核球的病灶。另外双侧的胸腔没有发现积液,胸膜也没有看到明显的增厚和粘连,一般不会出现代偿性肺不张、肺气肿等,不会出现双肺肺叶透亮度增强等。