肝昏迷患者通常有五个阶段。
肝昏迷又叫肝性脑病,是一种由严重肝病或门体分流引起的疾病,其基础是代谢紊乱,中枢神经系统功能失调。大多数是肝硬化所致,临床上分为5个阶段,0期又称潜伏期,属于轻微的肝性脑病。临床上,它的临床表现并不明显,只有在心理测试和智力测试中,才会出现轻微的异常,临床上很容易被忽略。123期临床表现比较典型,表现为扑翼样震颤和病理征象,第四期是昏迷期,症状最严重。
前驱期,表现为行为异常,特别高兴或者情绪特别低落,性格有改变,突然话比较多或者突然沉默不语。表现为终日昏睡、神志不清、出现幻觉等。昏迷期,基本上不能唤醒,意识丧失,脑电图、脑电波等出现明显异常,而且没有痛觉反射,感觉不到痛苦。
肝昏迷可能会导致患者意识障碍以及精神紊乱,所以在治疗过程中需要积极的配合医生进行护理和抢救工作。
一般都要经过仔细地观察和全面详细地分析之后才能确诊患者是否患有肝昏迷,但是对于轻度肝昏迷还不容易被人们所注意到,这是因为它比较轻,所以很容易被忽视。一般情况下,肝昏迷可在某些详细检查后发现,部分病人可以表现为行为或者是其它方面的异常,例如记忆力下降等,如病情继续发展患者可表现为困倦甚至昏迷。在发生急性肝炎之后,会导致患者出现一系列的生化指标,需要及时治疗。
肝昏迷主要是肝脏代偿失调引起的中枢神经系统问题,临床主要表现为意识障碍行为失常等,引起肝昏迷的原因有很多,比如各种原因的重型肝炎,上消化道出血,放腹水,尿毒症等。因此,治疗的关键也在于查找并且消除导致肝性脑病的病因,注意饮食结构的调整,纠正电解质和酸碱平衡,减少肠道氨的生成和吸收。
吃一些热能和碳水化合物:肝性脑病病人的饮食要供给充足的热量以满足脑组织代谢,减少体内组织蛋白分解,促进肝功能的恢复,是肝性脑病治疗过程中必须保证的环节。病人昏迷时,完全由葡萄糖提供,相关药物静脉或鼻饲输入,停用蛋白质。